Los conteos del ébola en la RDC difieren según la fuente, la CCSS llega a 168 días sin Junta Directiva plena, el sindicato Undeca y la institución discrepan sobre las muertes en lista de espera, y el boletín de dengue de Costa Rica suma 47 días sin actualizarse justo cuando la OPS debía publicar su informe sobre sarampión.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos reportaron 10.532 casos y 5.126 muertes confirmadas por ébola en la República Democrática del Congo (RDC) hasta el 1° de noviembre, según los datos publicados en el sitio de los CDC. El Instituto Nacional de Salud Pública congolés, citado por la emisora KCH FM, había registrado un día antes 10.467 casos y 5.103 muertes, con una letalidad bruta de 48,8%. Al Jazeera, citando a la Africa CDC, reportó el 3 de noviembre que el total ya superaba las 5.300 muertes, la cifra más alta de las tres. La diferencia entre los balances -de hasta 269 muertes según el corte que se use- se explica en parte por una revisión de datos en la provincia de Ituri que las autoridades congolesas no han detallado públicamente, de acuerdo con KCH FM. El brote, causado por la cepa Bundibugyo y sin vacuna ni tratamiento aprobados específicamente para esa variante, es ya el más mortal registrado en la RDC, por encima del episodio de 2018-2020 en el este del país. Costa Rica no tiene vuelos directos hacia la RDC ni hacia los países vecinos bajo vigilancia por el brote, por lo que el impacto sanitario directo en el país sigue siendo indirecto. El efecto más concreto para los viajeros costarricenses es el nuevo requisito migratorio de Estados Unidos que se detalla en la siguiente nota de esta edición.
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La exigencia, vigente desde el 3 de noviembre, obliga a cada pasajero de un vuelo internacional con destino a Estados Unidos -incluidos los que salen de San José y Liberia- a jurar que no estuvo en la República Democrática del Congo en los 21 días previos, mientras las aerolíneas siguen sin respuesta a su pedido de flexibilizarla.
> Desde las 11:59 p.m. hora del este del 3 de noviembre, toda aerolínea que opere un vuelo internacional con destino a Estados Unidos debe recoger una declaración jurada de cada pasajero, en la que este confirme que no estuvo en la República Democrática del Congo (RDC) durante los 21 días anteriores al vuelo, según la orden de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) reportada por The Star. Quien no firme el documento no puede abordar. El Departamento de Transporte de Estados Unidos (DOT) había emitido el 28 de octubre un aviso de cumplimiento que aclara que las aerolíneas pueden negar el embarque bajo esta regla incluso a pasajeros con certificado de salud válido, según The Travel.
> La Asociación Internacional de Transporte Aéreo (IATA) y Airlines for America -que representa a United, American, Southwest y Delta- calificaron la medida de inviable y no han recibido respuesta pública del CDC a su pedido de reconsiderarla, de acuerdo con Paddle Your Own Kanoo. Las aerolíneas estiman que recolectar declaraciones de más de 10 millones de pasajeros mensuales hacia Estados Unidos costará millones de dólares, y señalan además una contradicción en las reglas: la orden firmada exige conservar las declaraciones 42 días después de la salida del vuelo, mientras las instrucciones técnicas del CDC fijan el mismo plazo a partir de la llegada. La orden está prevista hasta el 18 de diciembre, aunque el CDC puede modificarla o levantarla antes.
> La disposición aplica también a los vuelos que salen del Aeropuerto Internacional Juan Santamaría y del Daniel Oduber hacia destinos en Estados Unidos, de modo que los pasajeros costarricenses deben completar la declaración igual que el resto de viajeros internacionales, aunque el país no tenga vuelos directos hacia la RDC ni casos vinculados al brote.
La Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) llegó este jueves a 168 días consecutivos sin integrar su quórum estructural completo, el conteo que esta edición mantiene desde el 21 de mayo. La Sala Constitucional no ha resuelto, al cierre de esta edición, la solicitud de desacato que sindicatos y organizaciones sociales presentaron el 9 de octubre contra el Consejo de Gobierno por no juramentar a la exdiputada Rocío Alfaro como representante sindical ante la Junta Directiva, ni la petición de ejecución forzosa que esas mismas organizaciones plantearon después, según reportaron CRHoy y Semanario Universidad. La ministra de la Presidencia, Laura Fernández, mantiene la posición -ya documentada en ediciones anteriores de esta sección- de que juramentar a Alfaro equivaldría a ejecutar lo que el Gobierno califica de nombramiento ilegal. Ningún medio costarricense consultado reportó esta semana una resolución judicial ni una nueva integración del órgano. Mientras la silla sindical siga vacante, el contador de días sin quórum estructural completo seguirá corriendo. La falta de integración plena limita la capacidad del órgano para tomar decisiones estratégicas de mediano plazo en la institución que administra el seguro de salud y de pensiones de Costa Rica, en momentos en que el sindicato Undeca denuncia un aumento en las listas de espera quirúrgica, según se detalla en la siguiente nota de esta edición.
La Unión Nacional de Empleados de la Caja (Undeca) denunció esta semana que casi 200.000 personas esperan actualmente una cirugía en la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) y que más de 5.700 pacientes murieron en lista de espera entre 2023 y 2025, según un informe reportado por Observador.cr. El sindicato calcula que, en promedio, ocho personas en espera de un procedimiento mueren cada día, de acuerdo con la misma denuncia recogida por Teletica. Al sumar cirugías, consultas externas y estudios diagnósticos, el total de personas en lista de espera llega a 1,3 millones, según Undeca. La CCSS respondió que los fallecimientos de pacientes en espera no pueden atribuirse de forma directa a la permanencia en esas listas, sin precisar una causa alternativa para los casos señalados por el sindicato. Undeca cuestionó además que la Junta Directiva eliminara las Jornadas de Producción -el esquema usado para atender casos acumulados- y la sustituyera por un modelo nuevo que, según el sindicato, la Contraloría General de la República señaló que se aprobó sin todas las validaciones técnicas requeridas. La CCSS actualiza las cifras de su lista de espera una vez al mes en un micrositio habilitado en agosto, una frecuencia que Undeca considera insuficiente para fiscalizar en tiempo real la evolución de la cola de pacientes.
El Ministerio de Salud de Costa Rica no ha publicado, al cierre de esta edición de este jueves, un boletín epidemiológico de dengue con numeración posterior al de la semana epidemiológica 37 -que cubrió del 13 al 19 de setiembre y reportó 5.302 casos confirmados, un alza interanual de 38,6%, según el documento oficial disponible en el repositorio público de la cartera y citado por Delfino.cr-. Entre el cierre de esa semana y este jueves han transcurrido 47 días sin una entrega nueva con ese mismo número de serie. En ese vacío, el Ministerio sí confirmó por otra vía, según reportó Observador.cr, brotes de dengue por primera vez en el año en Pavas, La Carpio, Alajuelita y Carrillo, y la propia CCSS contabilizaba cinco hospitalizaciones por la enfermedad hasta el 3 de noviembre. El mismo reporte cita un acumulado de 4.593 casos hasta el 2 de noviembre, una cifra menor a los 5.302 casos ya reportados para la semana 37 de setiembre; esta sección no pudo confirmar si la diferencia responde a un corte distinto o a una definición de caso diferente, por lo que la cifra debe leerse con esa reserva. Mientras el boletín formal no se reanude, el público costarricense depende de declaraciones sueltas a la prensa para seguir la evolución del brote, en plena temporada lluviosa, la de mayor transmisión del dengue en el país según el propio Ministerio en boletines previos.
— El Ministerio de Salud confirmó por primera vez en el año brotes en Pavas, La Carpio, Alajuelita y Carrillo, pero lo hizo fuera de su boletín epidemiológico formal, que sigue sin una entrega nueva desde la semana 37.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) no había publicado, al cierre de esta edición, el informe de situación N.° 15 sobre sarampión en América que había anunciado para no antes del 5 de noviembre, según su informe de situación N.° 13 del 8 de octubre. Ese mismo documento identificó las concentraciones religiosas masivas previstas entre el 6 y el 17 de noviembre -incluida una visita papal a Argentina, Perú y Uruguay- como el evento de mayor riesgo de dispersión del virus en la región. La última entrega disponible sigue siendo el informe N.° 14, del 22 de octubre, con datos hasta la semana epidemiológica 41: 56.753 casos confirmados y 81 muertes en 17 países y territorios, un alza de 4,8 veces frente al mismo período de 2025, con Guatemala, México, Estados Unidos, Perú y Canadá concentrando el 99,5% de los casos. La OPS mantiene desde agosto su evaluación de riesgo en nivel "muy alto" y atribuye el repunte a coberturas de vacunación por debajo de la meta de 95% con dos dosis. Costa Rica no figura entre los países que concentran la mayoría de los casos de este brote regional, y el Ministerio de Salud costarricense no reporta brotes activos de sarampión al cierre de esta edición, aunque el país ya confirmó casos importados vinculados a viajeros en lo que va de 2026, según el conteo que esa cartera ha difundido durante el año.
La jornada de salud cierra con tres hilos que comparten un mismo problema: ninguno tiene ya una fuente única y verificable en tiempo real. El ébola en la RDC acumula entre 5.103 y más de 5.300 muertes según la fuente que se consulte, mientras la declaración por ébola exigida por el CDC sigue vigente para todo vuelo internacional hacia Estados Unidos, incluidos los que salen de San José y Liberia, sin que las aerolíneas hayan recibido respuesta a su pedido de flexibilizarla. En Costa Rica, la Junta Directiva de la CCSS llega a 168 días sin integrar su quórum estructural completo, sin que la Sala Constitucional haya resuelto el reclamo de desacato ni la solicitud de ejecución forzosa por el caso de Rocío Alfaro. El sindicato Undeca y la propia institución difieren sobre cuántos pacientes siguen en lista de espera quirúrgica y cuántos murieron esperando, y el boletín de dengue del Ministerio de Salud suma 47 días sin una actualización oficial, incluso después de que la cartera confirmara nuevos brotes en Pavas, La Carpio, Alajuelita y Carrillo por otra vía. La OPS, por su parte, no publicó a tiempo el informe de sarampión que había anunciado para este 5 de noviembre, un día antes de que arranque la ventana de mayor riesgo regional. Lo que sigue: si la Sala Constitucional resuelve el fondo del caso Alfaro, si el Ministerio retoma la publicación ordenada de su boletín de dengue, y si la OPS confirma cómo evolucionó el sarampión en la región justo antes de las concentraciones masivas de noviembre.