El lunes 21 de setiembre encuentra a Rocío Alfaro todavía sin jurar, al Hospital México en su día 34 de paro de enfermería, al brote de ébola en la RD del Congo sumando 7.475 casos según el CDC, y a la OMS presentando un informe sobre supervisión ética de la inteligencia artificial en investigación en salud.
Rocío Alfaro Molina, la exdiputada electa por el movimiento sindical como representante ante la Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), cumplió este lunes 21 de setiembre 123 días sin ser juramentada, contados desde que el Consejo de Gobierno rechazó por primera vez su nombramiento el 21 de mayo. El Poder Ejecutivo no ha fijado, al cierre de esta edición, una fecha de juramentación, pese a que la Sala Constitucional anuló aquel primer rechazo el 13 de agosto y a que el Comité Promotor del Compromiso por la Defensa y el Fortalecimiento de la Salud Pública pidió la semana pasada juramentar a Alfaro como propietaria y reconocer a Marta Rodríguez González como su suplente, según Delfino.cr. El estancamiento se produce mientras la CCSS todavía reconoce 483 casos de funcionarios con pagos atrasados o incompletos por fallas del Sistema Integrado de Gestión de las Personas (SIPE), la falla que motivó la huelga nacional de 24 horas del 17 de setiembre. El secretario general del Sindicato Nacional de Enfermería y Afines (Sinae Afines), Lenín Hernández, advirtió tras esa huelga que, de no corregirse el problema, "en las próximas semanas volveremos a tomar medidas de presión y más drásticas", según CRHoy; el sindicato no ha anunciado, al cierre de esta edición, una fecha para esas nuevas medidas. Ni el Consejo de Gobierno ni la Sala Constitucional han informado un plazo para destrabar la juramentación al cierre de esta edición, con lo que la crisis de gobernanza de la Junta Directiva de la CCSS entra en su quinto mes sin resolverse.
El paro de enfermería que un grupo de profesionales sostiene en el Hospital México desde el 18 de agosto llegó este lunes 21 de setiembre a 34 días sin acuerdo con la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS). El Sindicato Nacional de Enfermería y Afines (Sinae Afines), que encabeza la medida, no ha reportado una reunión nueva con la administración del hospital ni una respuesta a su exigencia de destituir a la directora de Enfermería, Zeidy María Vargas Bermúdez, según los medios consultados por El Pisuika al cierre de esta edición. El conflicto permanece paralizado incluso después de que el mismo sindicato encabezara, junto con Sinass, Sifupcr, Fectsalud y ANPE, la huelga nacional del 17 y 18 de setiembre por atrasos salariales, y de que la CCSS acudiera a los tribunales para forzar el regreso de los huelguistas, según Semanario Universidad. Ese doble frente deja a Sinae Afines con más de un mes de conflicto acumulado en uno de los principales hospitales generales de la CCSS en San José, sin que ninguna de las dos partes haya solicitado formalmente una nueva mesa de negociación. Ni la CCSS ni Sinae Afines han confirmado una fecha para retomar la negociación específica sobre la dirección de Enfermería del Hospital México al cierre de esta edición.
— El conflicto por la dirección de Enfermería del centro médico sigue sin acuerdo con la Caja, aun cuando el hospital ya reprogramó las cirugías que la huelga nacional del 17 de setiembre dejó suspendidas.
Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos reportaban, con datos hasta el 16 de setiembre, 7.475 casos confirmados y 3.605 muertes del brote de ébola causado por el virus Ébola-Bundibugyo en la República Democrática del Congo (RDC), según la página oficial del CDC. La cifra sube frente al reporte del 15 de setiembre, cuando el conteo se ubicaba en 7.404 casos y 3.577 muertes. La provincia de Ituri concentra la mayor carga, con 5.792 casos y 2.642 muertes en 28 de sus 36 zonas de salud, mientras Kivu del Norte suma 1.350 casos y 828 muertes en 16 de sus 34 zonas de salud, de acuerdo con la misma fuente. La Organización Mundial de la Salud (OMS) mantiene su calificación del brote como "fuera de control", pero su propio reporte de situación reconoce que la epidemia "cada vez es más heterogénea, con tendencias de mejoría en algunas zonas que coexisten con la transmisión continua, la redistribución geográfica y la aparición de nuevos focos de contagio" —un matiz que complica la imagen de una curva ascendente uniforme y sugiere que la respuesta funciona de forma desigual según la zona de salud. El brote, para el que no existe vacuna ni tratamiento homologados contra esta cepa específica, fue declarado Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional por la OMS el 17 de mayo. Costa Rica no reporta casos ni contacto epidemiológico con el brote de la RDC; el Ministerio de Salud costarricense mantiene la vigilancia migratoria habitual en puertos y aeropuertos para viajeros procedentes de África central, sin cambios anunciados al cierre de esta edición.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) tiene programado para este lunes 21 de setiembre, entre la 1:00 p. m. y las 2:00 p. m. UTC (7:00 a 8:00 a. m., hora de Costa Rica), el lanzamiento virtual de un nuevo informe sobre supervisión ética de la investigación en salud que utiliza inteligencia artificial, según la agenda de eventos publicada en su sitio oficial. La información proviene únicamente de esa agenda oficial, sin cobertura cruzada de otros medios al cierre de esta edición, y la convocatoria no detalla los autores específicos del documento ni si incluye recomendaciones vinculantes para los países miembros. La OMS ya había publicado en 2021 una guía sobre ética y gobernanza de la inteligencia artificial para la salud, el primer marco de ese tipo emitido por el organismo, en momentos en que el uso de algoritmos para diagnóstico, reclutamiento de pacientes y análisis de datos clínicos se ha expandido en ensayos alrededor del mundo. La falta de estándares uniformes ha generado preocupación entre bioeticistas por el consentimiento informado y el manejo de datos sensibles en estudios que combinan participantes humanos con modelos de aprendizaje automático, la tensión que el nuevo informe busca abordar según el propio anuncio del evento. Ni el Ministerio de Salud ni la Caja Costarricense de Seguro Social han fijado, al cierre de esta edición, una política propia sobre el uso de inteligencia artificial en investigación clínica en el país, por lo que cualquier estándar que resulte del informe de la OMS operaría, por ahora, como referencia técnica y no como obligación regulatoria en Costa Rica.
El 21 de setiembre encuentra a la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) sin resolver ninguno de sus frentes abiertos: Rocío Alfaro cumplió 123 días sin ser juramentada como representante sindical ante la Junta Directiva, mientras el Poder Ejecutivo atribuye el estancamiento a la Sala Constitucional y la institución todavía reconoce 483 casos de pagos atrasados por fallas del SIPE, según Delfino.cr y CRHoy. El paro de enfermería del Hospital México llegó, por su parte, a 34 días sin acuerdo sobre la dirección de Enfermería del centro. En el plano internacional, el CDC de Estados Unidos elevó el conteo del brote de ébola en la RD del Congo a 7.475 casos y 3.605 muertes, aunque la propia OMS reconoce tendencias de mejoría en algunas zonas de salud junto a nuevos focos de contagio. La OMS presentó además, este lunes, un informe sobre supervisión ética de la investigación en salud que utiliza inteligencia artificial. Lo que sigue: si el Consejo de Gobierno fija por fin una fecha para juramentar a Rocío Alfaro; si la CCSS resuelve los 483 casos de pagos atrasados que reconoce bajo revisión; y si Sinae Afines concreta las "medidas de presión más drásticas" que ha anunciado para las próximas semanas.