El jueves 24 de setiembre encuentra a Rocío Alfaro todavía sin juramentar, al OIJ investigando el faltante de 21.000 dosis de fentanilo en el Hospital México, a la CCSS prometiendo saldar atrasos salariales a 482 trabajadores, y a la OMS presentando una nueva guía global de anticoncepción.
Rocío Alfaro continúa sin jurar como representante sindical desde el 21 de mayo, mientras la Caja promete resolver los atrasos salariales que motivaron la huelga nacional de setiembre.
Rocío Alfaro Molina, la exdiputada electa por el movimiento sindical como representante ante la Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), cumple este jueves 24 de setiembre 126 días sin ser juramentada, contados desde que el Consejo de Gobierno rechazó por primera vez su nombramiento el 21 de mayo. Ningún medio consultado por El Pisuika reportó una juramentación desde entonces, pese a que la Sala Constitucional anuló aquel rechazo el 13 de agosto, y la presidenta ejecutiva de la CCSS, Mónica Taylor, ha señalado que la propia Junta todavía no recibe comunicación oficial del Consejo de Gobierno sobre la ratificación, según Semanario Universidad. El vacío se produce mientras la CCSS promete resolver los atrasos salariales de 482 trabajadores identificados tras la implementación, en julio, del nuevo Sistema Integrado de Gestión de las Personas (SIPE), la falla que motivó la huelga nacional de 24 horas del 17 y 18 de setiembre, según Infobae. Esa huelga reunió a más de 4.350 trabajadores en más de 20 centros hospitalarios y obligó a suspender 216 cirugías programadas, 13 de ellas en el Hospital México, de acuerdo con la misma fuente. La ausencia de una Junta Directiva con quórum estructural completo deja esas decisiones salariales en manos de una administración que opera, según el Comité Promotor del Compromiso por la Defensa y el Fortalecimiento de la Salud Pública, sin la representación sindical que la Asamblea del Movimiento Sindical eligió por mayoría absoluta el 9 de junio. Ni el Consejo de Gobierno ni la Sala Constitucional han fijado, al cierre de esta edición, un plazo para destrabar la juramentación, y la CCSS no ha confirmado una fecha exacta para saldar los atrasos de los 482 trabajadores afectados.
El Organismo de Investigación Judicial (OIJ) abrió de oficio una investigación por el faltante de 21.000 dosis de fentanilo en el Hospital México, según reportó CRHoy. La pesquisa se produce después de que el Ministerio de Salud girara una orden sanitaria a la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) por el desorden detectado en el control de fentanilo y morfina en las farmacias de sus centros médicos, de acuerdo con Semanario Universidad. La CCSS reforzó esta semana sus controles para el uso de fentanilo en hospitales, con nuevas disposiciones que reiteran la prohibición de mantener existencias del fármaco en los servicios hospitalarios y refuerzan los protocolos de devolución a farmacia de los medicamentos no administrados, según Teletica. La medida llega después de que la propia auditoría interna de la CCSS advirtiera sobre riesgos críticos recurrentes en la trazabilidad y el resguardo de fentanilo, morfina y otros psicotrópicos, de acuerdo con Semanario Universidad, y de que la institución denunciara en setiembre un supuesto faltante del fármaco en el Hospital México que motivó tanto la orden sanitaria como la investigación del OIJ. Una anestesióloga consultada por CRHoy cuestionó el nuevo reglamento de la CCSS al advertir que la falta de infraestructura en los hospitales de la institución impide, en la práctica, cumplir con los protocolos de resguardo y trazabilidad que la propia Caja exige; la información proviene de esa única fuente, sin que otros medios hayan confirmado de forma independiente el alcance de esa limitación al cierre de esta edición. Ni la CCSS ni el Colegio de Médicos han respondido públicamente a ese señalamiento al cierre de esta edición.
La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) prometió resolver los atrasos salariales de 482 trabajadores identificados tras la falla del Sistema Integrado de Gestión de las Personas (SIPE), implementado en julio, según Infobae. El reconocimiento llegó después de la huelga nacional de 24 horas del 17 y 18 de setiembre, que reunió a más de 4.350 trabajadores en más de 20 centros hospitalarios y obligó a suspender 216 cirugías programadas, 13 de ellas en el Hospital México, de acuerdo con la misma fuente. Una enfermera de la CCSS describió a Teletica el impacto directo de los atrasos: "No nos está alcanzando ni siquiera para venir al hospital". El paro, encabezado por el Sindicato Nacional de Enfermería y Afines (Sinae Afines) junto con Sinass, Sifupcr, Fectsalud y ANPE, se sumó a un conflicto local que ese mismo sindicato mantiene desde el 18 de agosto en el Hospital México por la dirección de su servicio de Enfermería, un frente que sigue sin acuerdo reportado al cierre de esta edición, según La Nación. La CCSS no ha fijado, al cierre de esta edición, una fecha exacta para saldar los 482 casos de pagos atrasados, y Sinae Afines no ha confirmado si las "medidas de presión más drásticas" que había anunciado para las próximas semanas siguen en pie.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó el miércoles 23 de setiembre la guía Expanding Contraceptive Options (ECO), que por primera vez incorpora recomendaciones sobre el ormeloxifeno, las píldoras con quinestrol y el uso de mifepristona como anticoncepción de emergencia, además de avalar el uso continuo o extendido de las píldoras anticonceptivas combinadas y el uso prolongado del implante de etonogestrel, según el comunicado oficial publicado en su sitio web. El organismo justificó la guía en que 164 millones de mujeres que quieren posponer o evitar un embarazo no usan ningún método anticonceptivo actualmente, de acuerdo con estimaciones propias de la OMS. La publicación complementa los dos documentos de referencia que la organización ya mantenía sobre el tema —los criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos y las recomendaciones prácticas seleccionadas— e incorpora métodos y prácticas que quedaban fuera de ambos marcos, según recogió el sitio especializado EC-EC.org. La Caja Costarricense de Seguro Social no ha señalado, al cierre de esta edición, si evaluará incorporar alguno de los métodos o prácticas de la nueva guía a su Lista Oficial de Medicamentos; el impacto directo sobre la oferta anticonceptiva pública del país sigue sin confirmarse.
— La nueva guía Expanding Contraceptive Options incorpora métodos y prácticas que la OMS no había avalado antes, en momentos en que 164 millones de mujeres que quieren evitar un embarazo no usan ningún método anticonceptivo.
Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos advierten, en la página de situación del brote que mantienen actualizada, que la epidemia de ébola causada por el virus Ébola-Bundibugyo en la República Democrática del Congo (RDC) se está propagando significativamente más rápido que brotes de ébola anteriores. Con datos hasta el 16 de setiembre, el CDC contabilizaba 7.475 casos confirmados y 3.605 muertes, según su reporte oficial. La provincia de Ituri concentra la mayor carga del brote, con 5.792 casos y 2.642 muertes en 28 de sus 36 zonas de salud, mientras Kivu del Norte suma 1.350 casos y 828 muertes en 16 de sus 34 zonas de salud, de acuerdo con la misma fuente. La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró la epidemia Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional el 17 de mayo —su nivel más alto de alerta— y hasta el momento no existen vacuna ni tratamiento homologados contra esta cepa específica del virus, según Infobae. Costa Rica no reporta casos ni contacto epidemiológico con el brote de la RDC; el Ministerio de Salud costarricense mantiene la vigilancia migratoria habitual en puertos y aeropuertos para viajeros procedentes de África central, sin cambios anunciados al cierre de esta edición.
El 24 de setiembre encuentra a la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) con tres frentes abiertos a la vez: Rocío Alfaro cumplió 126 días sin ser juramentada como representante sindical ante la Junta Directiva, mientras la institución promete resolver los atrasos salariales de 482 trabajadores identificados tras la falla del SIPE que motivó la huelga nacional del 17 y 18 de setiembre. A ese doble frente se suma la investigación de oficio que abrió el OIJ por el faltante de 21.000 dosis de fentanilo en el Hospital México, después de que el Ministerio de Salud girara una orden sanitaria a la Caja por el desorden en el control de fármacos restringidos. En el plano internacional, la OMS publicó una nueva guía global que amplía las opciones anticonceptivas seguras disponibles, mientras el CDC de Estados Unidos advirtió que el brote de ébola en la República Democrática del Congo, con 7.475 casos y 3.605 muertes hasta el 16 de setiembre, se propaga más rápido que epidemias anteriores. Lo que sigue: si el Consejo de Gobierno fija por fin una fecha para juramentar a Rocío Alfaro; si la CCSS confirma cuándo saldará los 482 casos de pagos atrasados; y qué determina el OIJ sobre el faltante de fentanilo en el Hospital México.