La semana de salud global estuvo marcada por la expansión del ébola en África Central, un hito regulatorio para la obesidad y datos récord de pérdida de peso con retatrutida
La Organización Panamericana de la Salud emitió el 7 de junio una alerta preventiva para los países miembros ante el crecimiento sostenido del brote de ébola en la República Democrática del Congo, que superó los 534 casos confirmados según el último reporte de la Organización Mundial de la Salud. El brote se concentra en la provincia de Kivu Sur pero las autoridades sanitarias han documentado casos en otras dos provincias, incluyendo una cercana a un corredor comercial activo con Uganda y Ruanda.La OPS aclaró que la probabilidad de propagación a las Américas sigue siendo baja pero no despreciable, y solicitó a los sistemas de vigilancia epidemiológica de los países que refuercen los protocolos de notificación en aeropuertos internacionales. Costa Rica, con el aeropuerto Juan Santamaría como punto de entrada de vuelos directos desde Europa y conexiones desde África, activó el Protocolo de Alerta Nivel 2 del Ministerio de Salud, que incluye revisión de formularios epidemiológicos y disponibilidad de kits de confirmación diagnóstica en el laboratorio de referencia del INCIENSA.
La Agencia Europea de Medicamentos publicó el 6 de junio la recomendación de actualizar las formulaciones de las vacunas COVID-19 de ARN mensajero de Pfizer-BioNTech y Moderna para incluir el antígeno de la variante XFG, que ha representado más del 60% de los casos secuenciados en Europa durante mayo. La recomendación llega con miras a la campaña de vacunación de otoño, programada para septiembre-octubre en los países europeos. Las empresas tienen doce semanas para entregar lotes reformulados, según el comunicado de la EMA.El proceso de actualización de formulación es el mismo mecanismo que se usó para Ómicron en 2022 y sus subvariantes posteriores: las plataformas de ARN mensajero permiten cambiar el antígeno sin reiniciar el proceso de aprobación completo. Costa Rica, que sigue el calendario de la OPS para sus campañas de vacunación, evaluará la incorporación de la formulación XFG en su dosis de refuerzo anual, que normalmente se aplica entre octubre y noviembre según datos históricos de la CCSS.
La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos aprobó el 5 de junio el orforglipron de Eli Lilly bajo el nombre comercial Foundayo, convirtiéndolo en el primer agonista del receptor GLP-1 oral de pequeña molécula disponible en el mercado. A diferencia de semaglutida (Ozempic/Wegovy) y tirzepatida (Zepbound), que requieren inyección subcutánea semanal, Foundayo se toma como pastilla diaria. Los ensayos clínicos de Fase III mostraron reducciones de hasta el 8,6% del peso corporal a 36 semanas en pacientes con diabetes tipo 2, y reducciones similares en ensayos separados para obesidad sin diabetes, según el comunicado de la FDA y el New England Journal of Medicine.La aprobación tiene implicaciones directas para el acceso: el principal obstáculo para los GLP-1 no ha sido la efectividad sino la administración. Eli Lilly proyecta un precio de lista de $399 mensuales antes de cobertura de seguro, inferior al de las opciones inyectables. Para Costa Rica, donde el sistema de la CCSS incluye semaglutida en la lista básica con restricciones estrictas, la llegada de una opción oral podría ampliar el espectro de pacientes elegibles si el fármaco consigue autorización de la DIFARMA y posterior inclusión en el cuadro básico.
— El orforglipron, comercializado como Foundayo, elimina la necesidad de inyección semanal y abre el mercado de los GLP-1 a millones de pacientes que rechazaban la vía parenteral.
Eli Lilly presentó en el Congreso 2026 de la Asociación Americana de Diabetes los resultados completos del estudio TRIUMPH-2, que evaluó retatrutida —un agonista triple de GIP, GLP-1 y glucagón— en pacientes con obesidad sin diabetes. Los participantes que completaron 48 semanas de tratamiento con la dosis máxima (12 mg semanal subcutáneo) perdieron en promedio el 29,2% de su peso corporal, con un rango de 28-30% dependiendo de variables de partida. La cifra supera a cualquier fármaco aprobado actualmente —incluida tirzepatida, cuyo máximo en ensayos fue de 22,5%— y se acerca a los resultados de la cirugía bariátrica, según Medscape y el comunicado de Lilly.El ángulo contrario al entusiasmo es que retatrutida aún está en Fase III, sin fecha de aprobación confirmada. Los efectos secundarios —principalmente náuseas y vómitos al inicio del tratamiento— fueron más pronunciados que en fármacos de menor dosis. Y la pregunta de qué sucede al suspender el tratamiento sigue sin respuesta de largo plazo: estudios de seguimiento a dos años están en curso pero los datos no estarán disponibles hasta 2027. Para Costa Rica, donde la tasa de obesidad adulta supera el 25% según el INEC, el acceso eventual a retatrutida dependerá de su aprobación internacional y de negociaciones de precio con la CCSS.
La Caja Costarricense de Seguro Social anunció el 8 de junio el despliegue de brigadas de atención médica integral en 12 cantones clasificados con alta vulnerabilidad sociosanitaria durante la semana de receso escolar del 16 al 20 de junio. Las brigadas ofrecerán consulta general, vacunación de refuerzo, tamizaje de hipertensión y diabetes, y detección temprana de cáncer de cuello uterino y mama. La iniciativa se coordina con el Ministerio de Salud y los EBAIS locales, según el comunicado de la CCSS.Los cantones incluidos concentran poblaciones con menor acceso histórico a los EBAIS por razones de distancia o disponibilidad de citas: Talamanca, Los Chiles, Upala, Guatuso, Buenos Aires y siete comunidades costeras de Limón y Puntarenas. La CCSS estimó que las brigadas podrían atender entre 8.000 y 12.000 personas en la semana, con énfasis en grupos que no han completado el esquema de vacunación pediátrica actualizado.
Dos crisis sanitarias distintas sacuden al Caribe y a Sudamérica en la misma semana: una de origen epidemiológico y otra política.
El sistema de salud cubano reportó el 7 de junio un brote de hepatitis A en seis municipios de La Habana con 340 casos confirmados en las últimas cuatro semanas, atribuido a problemas en el suministro de agua potable y escasez de insumos de cloración. La PAHO activó su protocolo de seguimiento para el brote, que se suma a una situación sanitaria cubana deteriorada por la crisis económica y los recortes de medicamentos e insumos médicos básicos, según Reuters Health y El País.En Colombia, la reforma al sistema de salud presentada por el presidente Petro lleva cuatro meses de trámite en el Congreso con dos debates fallidos por falta de quórum. El modelo propuesto eliminaría las Entidades Promotoras de Salud privadas y centralizaría la gestión en el Estado, pero la oposición y varios senadores del partido de gobierno consideran que la propuesta no garantiza continuidad de servicio durante la transición. Para Costa Rica, el debate colombiano es relevante como caso comparativo de los riesgos y oportunidades de reformar sistemas de salud mixtos con histórico de cobertura amplia.
La semana del 2 al 8 de junio produjo noticias de alto impacto en tres frentes distintos: el ébola con 534 casos y alerta de la OPS obliga a reforzar la vigilancia en aeropuertos internacionales incluyendo el Juan Santamaría; la FDA aprobó Foundayo, el primer GLP-1 oral que elimina la barrera de la inyección; y los datos del ensayo TRIUMPH-2 mostraron que la retatrutida puede lograr pérdidas de peso del 28-30%, acercándose a los resultados quirúrgicos. Cada uno de estos temas tendrá consecuencias directas en la práctica clínica costarricense en los próximos 12-24 meses.La semana que viene trae el inicio de las brigadas médicas de la CCSS en los cantones de alta vulnerabilidad —una iniciativa concreta que llega al territorio antes que cualquiera de los avances farmacológicos descritos esta semana. La diferencia de escala entre lo que la ciencia puede hacer y lo que llega al paciente en el Sur global sigue siendo el tema estructural de fondo.