El inhibidor de KRAS G12D de Revolution Medicines muestra 33% de respuesta completa en Phase 3; la OMS declara la PHEIC por Ébola con 260+ casos; ivonescimab reduce el riesgo de muerte en cáncer de pulmón un 34%; alimentos ultraprocesados suben el riesgo de demencia un 58%.
El inhibidor de KRAS G12D de Revolution Medicines logró el porcentaje de respuesta completa más alto jamás reportado en cáncer de páncreas avanzado en un ensayo de Fase 3 — una enfermedad que hoy tiene menos del 12% de supervivencia a 5 años.
Revolution Medicines anunció el 4 de junio los resultados preliminares de la Fase 3 del ensayo KRYSTAL-12 para daraxonrasib (RMC-9805), un inhibidor covalente selectivo de KRAS G12D administrado en combinación con gemcitabina en pacientes con cáncer de páncreas avanzado (estadio III-IV). Los resultados: una tasa de respuesta completa del 33%, comparada con 8% en el brazo de control con quimioterapia estándar; y una supervivencia libre de progresión mediana de 9,8 meses versus 5,4 meses en el control. El cáncer de páncreas es el tumor sólido con peor pronóstico en oncología: tiene una tasa de supervivencia a 5 años del 12% porque se detecta mayoritariamente en estadio tardío y porque durante décadas no existían blancos terapéuticos claros. La mutación KRAS G12D está presente en el 42% de los cánceres de páncreas, lo que hace de daraxonrasib un potencial tratamiento de primera línea para casi la mitad de los pacientes con la enfermedad. El FDA otorgó a daraxonrasib la designación Breakthrough Therapy en 2025. Revolution Medicines planea solicitar la aprobación acelerada antes de diciembre 2026. En Costa Rica, la CCSS incluye gemcitabina en su cuadro de medicamentos para cáncer de páncreas; la eventual aprobación de daraxonrasib abriría un proceso de evaluación de inclusión en el cuadro que típicamente tarda entre 2 y 4 años después de la aprobación del FDA.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el 4 de junio una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (PHEIC) por el brote de Ébola activo en Uganda, con 260 casos confirmados y 109 muertes, para una tasa de letalidad del 42%. El brote, que empezó en la región del Nilo Occidental a finales de abril, se ha extendido a cuatro distritos y tiene casos de transmisión comunitaria sin rastreo epidemiológico completo. La cepa identificada es Ébola Sudan —la misma que causó el brote ugandés de 2022— para la que existe una vacuna experimental (Sudan Ebola Vaccine Consortium / SAVAC) que la OMS está distribuyendo en las zonas afectadas. La diferencia con el brote de 2022 es el número de casos: en 2022 Uganda tuvo 142 casos totales; este brote ya superó esa cifra. Para Costa Rica, la PHEIC activa protocolos del Ministerio de Salud en aeropuertos y puertos de entrada para pasajeros provenientes de Uganda y países limítrofes. La CCSS indicó el 4 de junio que tiene protocolos de aislamiento listos en el Hospital Nacional de Enfermedades Infecciosas, pero que el riesgo de importación a Costa Rica es «muy bajo» dado el volumen de vuelos directos de la región.
El ensayo Phase 3 HARMONi-A publicado en el New England Journal of Medicine el 3 de junio demostró que ivonescimab —un anticuerpo biespécifico que inhibe simultáneamente PD-1 y VEGF— redujo el riesgo de muerte en cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) en un 34% comparado con pembrolizumab (Keytruda) como monoterapia en pacientes con expresión positiva de PD-L1. Ivonescimab fue desarrollado por Akeso Biopharma (China) y licenciado a Summit Therapeutics para mercados fuera de China. El FDA le otorgó designación Breakthrough Therapy en agosto 2025. Los resultados publicados son los más relevantes en inmunoterapia de pulmón desde el debut de pembrolizumab en 2016, que transformó el tratamiento estándar del NSCLC. El ángulo contrario: el ensayo HARMONi-A comparó ivonescimab solo con pembrolizumab solo —no con pembrolizumab más quimioterapia, que es el estándar combinado actual en muchos centros. Los oncólogos de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) pidieron datos comparativos más amplios antes de reemplazar el estándar vigente. En Costa Rica, la Caja Costarricense de Seguro Social incluye pembrolizumab en su formulario oncológico para NSCLC desde 2023; cualquier actualización de protocolo requeriría aprobación del Comité Técnico de Oncología de la CCSS.
Un metaanálisis publicado el 3 de junio en The Lancet Public Health analizó 14 estudios de cohorte con más de 1,2 millones de participantes y concluyó que el consumo elevado de alimentos ultraprocesados (definidos por la clasificación NOVA-4) está asociado con un incremento del 58% en el riesgo de desarrollar demencia en adultos mayores de 60 años, comparado con consumo bajo o nulo de ultraprocesados. El metaanálisis ajustó por variables de confusión (actividad física, tabaquismo, nivel educativo, comorbilidades) y encontró que el riesgo se mantiene estadísticamente significativo. La categoría con mayor asociación de riesgo fue la de bebidas azucaradas carbonatadas y jugos procesados, seguida de carnes procesadas. Costa Rica tiene una de las tasas de consumo de ultraprocesados más altas de América Central según la OPS (Organización Panamericana de la Salud): el 38% de las calorías diarias del costarricense promedio provienen de alimentos NOVA-4. El etiquetado nutricional frontal —implementado por el Ministerio de Salud desde 2023 con los octágonos de advertencia— es la principal herramienta de política pública para este problema.
Un pasajero de un crucero de Norwegian Cruise Line que atracó en Puerto Limón el 3 de junio presentó síntomas compatibles con hantavirus —fiebre alta, dificultad respiratoria y malestar general— y fue trasladado de emergencia al Hospital Tony Facio de Limón. Las pruebas del Instituto Costarricense de Investigación y Enseñanza en Nutrición y Salud (INCIENSA) confirmaron el 4 de junio que el caso es negativo para hantavirus y positivo para influenza A. La alerta fue levantada y el crucero continuó su itinerario. Sin embargo, el episodio activó el protocolo de revisión de embarques de puertos del Ministerio de Salud y confirmó que el sistema de alerta temprana en puertos costarricenses funciona conforme a los estándares del Reglamento Sanitario Internacional (RSI) de la OMS. El hantavirus circula de forma endémica en las zonas rurales de Costa Rica —especialmente en regiones con presencia de ratas de campo— y el INCIENSA registra en promedio 8 a 12 casos anuales, principalmente en agricultores de las regiones Norte y Brunca. La mayoría de los casos locales tienen exposición a roedores, no contacto entre humanos.
Los requisitos de trabajo para Medicaid —aprobados como parte del presupuesto federal en abril 2026— comenzaron su implementación práctica el 1 de junio en diez estados: Texas, Florida, Georgia, Ohio, Tennessee, Indiana, Montana, South Carolina, Louisiana y Mississippi. Bajo la nueva normativa, los beneficiarios de Medicaid entre 19 y 65 años que no tienen discapacidad certificada deben demostrar 80 horas mensuales de trabajo, estudio o servicio comunitario para mantener la cobertura. El Kaiser Family Foundation estima que entre 4,5 y 5,4 millones de personas perderán cobertura de Medicaid en los próximos 12 meses, principalmente por barreras administrativas —no por incumplimiento real de los requisitos— como falta de acceso a internet para reportar horas, empleos informales sin documentación o dificultades con el proceso de verificación. Para Costa Rica, el debate sobre Medicaid tiene relevancia comparativa directa: la CCSS enfrenta sus propios debates sobre sostenibilidad financiera y acceso universal. Economistas de la UCR señalaron en un foro del 3 de junio que el modelo estadounidense de salud condicionada es el contraejemplo que Costa Rica históricamente ha evitado, y que los requisitos de trabajo introducen un principio de exclusión que contradice la lógica del aseguramiento universal.
La primera semana de junio de 2026 en salud oscila entre la esperanza y la urgencia. Daraxonrasib en páncreas e ivonescimab en pulmón representan avances reales en dos de los cánceres más letales —no curas, pero sí el tipo de progreso incremental que en oncología se traduce en meses de vida adicionales para miles de pacientes. La PHEIC de la OMS por Ébola en Uganda es el recordatorio de que los brotes de enfermedades infecciosas no son eventos del pasado. El dato que más debería resonar en la vida cotidiana costarricense es el de los ultraprocesados: el metaanálisis de The Lancet no habla de casos extremos sino del patrón de consumo promedio en un país donde el 38% de las calorías diarias vienen de esa categoría de alimentos. La enfermedad de Alzheimer y otras demencias son la condición crónica de mayor crecimiento proyectado en la CCSS para los próximos 20 años. Los dos fenómenos están conectados, y el etiquetado nutricional frontal es solo el primer paso de una política pública que necesita más.