La FDA aprobó el 20 de octubre el primer tratamiento antisentido contra la hepatitis B crónica, Nigeria y Uganda ofrecen versiones distintas sobre el origen de su primer caso de ébola, Kenia se acerca al fin del período de observación para sus contactos, la Sala Constitucional rechazó una gestión de desobediencia contra el Consejo de Gobierno por el caso de Rocío Alfaro en la CCSS, y el boletín de dengue del Ministerio de Salud llega a 35 días sin actualizarse.
La Administración de Alimentos y Medicamentos autorizó el 20 de octubre el bepirovirsen, primer oligonucleótido antisentido contra la enfermedad, con una cura funcional en 19% de los pacientes tratados en los ensayos de fase III.
La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) aprobó el 20 de octubre el bepirovirsen, que GSK comercializará como Hibsago, para tratar la hepatitis B crónica en combinación con la terapia estándar de análogos de nucleósidos o nucleótidos, según el comunicado conjunto de GSK e Ionis Pharmaceuticals y la cobertura de HCPlive. Es el primer oligonucleótido antisentido aprobado para esta indicación y llega seis días antes de la fecha límite regulatoria del 26 de octubre que esta sección venía siguiendo. La aprobación se apoya en los ensayos de fase III B-Well 1 y B-Well 2: en el grupo de pacientes con antígeno de superficie por debajo de 3.000 UI/ml, 19% (233 de 1.220) alcanzó una cura funcional -definida como ADN del virus y antígeno de superficie indetectables durante al menos 24 semanas tras suspender el tratamiento-, frente a 0% (0 de 614) con placebo, según los datos agrupados que recoge AJMC. El tratamiento dura seis meses y permite autoadministración desde la segunda dosis; los efectos adversos más frecuentes fueron reacciones en el sitio de inyección, fiebre, fatiga y dolor de cabeza, de acuerdo con la ficha técnica citada por GSK. La FDA otorgó el fármaco bajo revisión prioritaria y designación de terapia innovadora. El bepirovirsen no cuenta con registro ante el Ministerio de Salud de Costa Rica ni figura en la lista oficial de medicamentos de la CCSS; de iniciar el trámite de registro sanitario, su eventual llegada al país seguiría el proceso estándar posterior a una aprobación en Estados Unidos, por lo que el efecto inmediato sobre los pacientes costarricenses con hepatitis B crónica es nulo al cierre de esta edición.
El Ministerio de Salud nigeriano sostiene que la paciente llegó de Uganda con un historial de viaje hacia la RDC, mientras un reporte del 24 de octubre la describe como ciudadana suiza que nunca estuvo cerca del epicentro del brote.
El ministro de Salud de Nigeria, Muhammad Ali Pate, anunció el 20 de octubre en Abuja que una mujer que había llegado por vía aérea desde Uganda el 5 de octubre dio positivo por ébola tras buscar atención el 11 de octubre en un hospital privado con síntomas similares a la malaria, según recogieron Newsweek y ABC News. De los 44 contactos identificados para vigilancia activa, la mayoría son trabajadores de salud y el esposo de la paciente, un ciudadano suizo que vive con ella en Abuja, de acuerdo con Arise TV; las autoridades también rastrean a los pasajeros de los mismos vuelos de Ethiopian Airlines, aunque no creen que ella presentara síntomas durante el viaje. Las versiones sobre el origen del contagio no coinciden. El Ministerio de Salud de Uganda señaló que "el tránsito por Uganda no establece que la infección ocurrió ahí", según Premium Times, en referencia a un posible historial de viaje de la paciente hacia la República Democrática del Congo (RDC), donde se originó el brote con la cepa Bundibugyo del virus. Un reporte de Malay Mail/AFP fechado el 24 de octubre describe en cambio a la paciente como ciudadana suiza que nunca estuvo cerca de la RDC, una versión que contradice el perfil de viaje que citó la cobertura inicial; ninguna de las dos versiones ha sido confirmada de forma independiente al cierre de esta edición, por lo que ambas cifras y relatos deben leerse como preliminares. No está claro cuál de los dos relatos sobre la paciente es el correcto, ni si Nigeria o la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicarán una aclaración oficial sobre su historial de viaje. Costa Rica no reporta casos ni contactos vinculados a este brote; el Ministerio de Salud mantiene sus protocolos estándar de vigilancia en puertos de entrada sin cambios anunciados al cierre de esta edición.
El Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) reportó el 23 de octubre que Kenia se mantiene en nueve casos confirmados de ébola, el mismo número informado el 20 de octubre, sin nuevos contagios en el intervalo, según recogió News-Medical.net. El organismo europeo no reporta evidencia de transmisión comunitaria y confirma una muerte en el país, correspondiente al primer paciente, fallecido el 5 de octubre en un hospital de Nairobi. La primera tanda de contactos identificados a partir de ese primer caso completa este domingo 25 de octubre su período de observación de 21 días sin presentar síntomas, de acuerdo con el calendario que esta sección ha seguido desde la semana pasada; un segundo grupo, vinculado a contagios posteriores dentro del mismo clúster familiar y de personal sanitario, tiene su propio plazo hasta el 26 de octubre. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda no imponer restricciones de viaje ni de comercio hacia los países afectados, según la misma nota del ECDC. No está claro si Kenia confirmará el cierre del brote una vez vencidos ambos plazos de observación, ni si el ECDC o la OMS emitirán una actualización conjunta sobre la región. Costa Rica no reporta casos ni contactos vinculados a este brote; el Ministerio de Salud mantiene sus protocolos estándar de vigilancia en puertos de entrada sin cambios anunciados.
La Sala Constitucional rechazó la gestión de desobediencia que el sindicato SINAME presentó contra el ministro de la Presidencia, Rodrigo Chaves Robles, y el resto del Consejo de Gobierno por no juramentar a la exdiputada Rocío Alfaro en la Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), según reportó TriVisión. La misma nota precisa que el rechazo de esa gestión específica no significa que la Sala considere resuelto el nombramiento ni que Alfaro haya sido juramentada. La distinción importa: la Sala IV ya había anulado, mediante la sentencia 2026-031380 del 13 de agosto, el rechazo original del Consejo de Gobierno al nombramiento sindical, y había ordenado tramitarlo en un plazo de ocho días que venció sin que el Ejecutivo actuara, según documentó El Mundo CR el 10 de octubre cuando SINAME presentó su denuncia. Que el tribunal desestime ahora la vía del desacato no revierte esa orden original; simplemente indica que, para la Sala, declarar al Consejo en desobediencia formal no es el camino procesal correcto en este momento, una lectura que el propio movimiento sindical disputa al considerar que el Gobierno sigue incumpliendo el fallo de agosto. La Junta Directiva de la CCSS cumple este sábado 156 días sin integrar su quórum estructural completo, plazo que corre desde el 21 de mayo. No está claro si el movimiento sindical presentará un recurso distinto para forzar la juramentación, ni si el Consejo de Gobierno fijará una fecha pública para resolver el impasse. Ninguna de las dos partes ha anunciado un próximo paso al cierre de esta edición.
— La Sala Constitucional desechó la solicitud sindical de declarar en desacato al ministro de la Presidencia por no juramentar a Rocío Alfaro, sin que la resolución implique que el nombramiento ya se haya concretado.
El Ministerio de Salud de Costa Rica no ha publicado, al cierre de esta edición de este sábado, un boletín epidemiológico de dengue más reciente que el de la semana 37 -que cubrió del 13 al 19 de setiembre y reportó 5.302 casos confirmados, un alza interanual de 38,6%, y 104 casos con signos de alarma-, según el documento oficial de la cartera disponible en su repositorio público. Entre el cierre de esa semana y este sábado han transcurrido 35 días sin una entrega nueva. Si el Ministerio mantuviera la cadencia semanal con la que publicó sus boletines hasta setiembre, ya debería haber emitido al menos cinco entregas adicionales, correspondientes a las semanas 38 a 42. La cifra de cerca de 26.000 casos acumulados que citó hace más de tres semanas la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en una alerta epidemiológica regional, según recogió Observador.cr, sigue sin una confirmación nacional equivalente por parte del Ministerio. Lo que sigue: si el Ministerio retoma la publicación semanal de su boletín antes de que termine octubre, y si confirma o corrige con una cifra nacional la proyección de cerca de 26.000 casos que citó la OPS. Mientras eso no ocurra, la última cifra oficial costarricense disponible para el público sigue siendo la de la semana epidemiológica 37.