La terapia génica adaptada para un solo paciente marcó un hito en medicina de precisión; Costa Rica enfrenta la transición de gobierno en salud con la estrategia ENT 2026–2031 recién lanzada.
El caso demuestra que la edición genética puede personalizarse para un individuo específico, abriendo la puerta a un modelo de medicina de precisión radicalmente diferente al actual.
Un equipo del Hospital Infantil de Filadelfia (CHOP) realizó en febrero de 2026 la primera terapia de edición genética CRISPR diseñada para un único paciente: un bebé con un trastorno metabólico potencialmente mortal causado por una mutación específica que no compartía con ningún otro paciente conocido. La terapia corrigió el defecto genético en el hígado del bebé y redujo su dependencia de medicamentos de mantenimiento, según reportó Infobae citando el caso publicado en The New England Journal of Medicine. El hito técnico es que el equipo diseñó, probó y aplicó la terapia en menos de seis meses desde el diagnóstico genético del defecto. El costo estimado del proceso fue de entre 2 y 3 millones de dólares para este caso inaugural, aunque los investigadores proyectan que los costos caerán drásticamente con la estandarización del proceso. En Costa Rica, la CCSS no tiene capacidad de edición genética propia y cualquier terapia CRISPR implicaría referimiento al extranjero. Sin embargo, el caso plantea una pregunta de política de salud que el gobierno Fernández deberá abordar: ¿cómo gestionará la CCSS el acceso a terapias de altísimo costo unitario pero de eficacia demostrada cuando lleguen al mercado terapéutico regular?
Investigadores de King's College London y Stanford documentaron que el beneficio cardiovascular y neurocognitivo de la vacuna va mucho más allá de la prevención del propio herpes zóster.
Investigadores del King's College London y la Universidad de Stanford publicaron un análisis que muestra que la vacuna Shingrix —aprobada para la prevención del herpes zóster en personas mayores de 50 años— reduce significativamente el riesgo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y demencia en los dos años posteriores a la vacunación, según Infobae. El mecanismo propuesto es que el virus del herpes zóster reactiva una respuesta inflamatoria sistémica que daña los vasos sanguíneos; al prevenir la reactivación del virus, la vacuna reduce ese proceso inflamatorio. Los datos del análisis provienen de un seguimiento de más de 280.000 personas mayores de 65 años en el Reino Unido y EE.UU. durante un periodo de cuatro años. El riesgo de infarto se redujo un 23%, el de ictus un 19% y el de demencia un 12% en los vacunados con Shingrix frente a los no vacunados, según el paper. Los investigadores advierten que el estudio es observacional y no un ensayo clínico aleatorizado, lo que limita las conclusiones causales. En Costa Rica, la CCSS vacuna contra el herpes zóster a personas mayores de 60 años bajo indicación médica específica. La Comisión Nacional de Vacunación no ha emitido una recomendación actualizada que incorpore los nuevos datos sobre beneficios cardiovasculares al cierre de esta edición.
La Organización Mundial de la Salud actualizó su mapa de riesgos pandémicos con énfasis en virus que circulan entre animales y humanos, varios de los cuales tienen presencia documentada en Costa Rica.
La Organización Mundial de la Salud actualizó esta semana su evaluación de riesgos pandémicos, señalando que varios virus zoonóticos —transmitidos de animales a humanos— mantienen un potencial pandémico significativo y tienen circulación activa en Centroamérica. El Observador CR publicó el lunes que enfermedades zoonóticas circulan en Costa Rica en este contexto de alerta global. Entre los virus mencionados en el reporte de la OMS están nuevas cepas de influenza aviar (H5N2), un orthohantavirus identificado en roedores de zonas boscosas de América Central, y variantes de arbovirus que tienen al Aedes aegypti como vector. Costa Rica tiene presencia confirmada de los tres vectores en su territorio, según informes del Ministerio de Salud de 2025. El Ministerio de Salud costarricense activó en 2024 un protocolo de vigilancia epidemiológica intensificada para cuatro enfermedades zoonóticas de alto riesgo. El protocolo no ha sido revisado desde entonces; el nuevo gobierno Fernández no ha indicado si lo reforzará o actualizará como parte de su agenda de salud pública.
La Estrategia de Optimización del Primer Nivel de Atención 2026–2031 de la CCSS, lanzada en marzo bajo el gobierno de Rodrigo Chaves, está a la espera de confirmación por parte del nuevo gobierno de Laura Fernández para continuar su implementación plena. El programa busca fortalecer la capacidad resolutiva de los EBAIS frente a las enfermedades no transmisibles —hipertensión, diabetes, obesidad y dislipidemias— que representan la mayor carga de morbilidad del sistema. La estrategia tiene tres componentes: formación continua del personal de primer nivel, dotación de equipos diagnósticos básicos en los EBAIS más deficitarios y un sistema de referencia y contrarreferencia más ágil entre EBAIS, clínicas y hospitales. El foro nacional de lanzamiento fue encabezado por Rodrigo Chaves como presidente saliente y la presidenta ejecutiva de la CCSS Mónica Taylor. El gobierno Fernández heredó a Taylor como presidenta ejecutiva de la CCSS —su período no vence con el cambio de gobierno— y deberá decidir si la mantiene en el cargo o cambia la dirección. La decisión determinará en gran medida la velocidad de implementación de la estrategia ENT.
— El programa lanzado en marzo busca que los EBAIS resuelvan diabetes, hipertensión y obesidad sin referir al hospital; la nueva administración debe decidir si lo mantiene, modifica o integra a una reforma mayor.
Un paciente en el Hospital de la Universidad de Pennsylvania sobrevivió 171 días con un hígado de cerdo modificado genéticamente antes de fallecer por complicaciones no relacionadas directamente con el trasplante, estableciendo el récord mundial en xenotrasplante hepático, según Infobae. El récord anterior era de 92 días. El cerdo fue modificado para eliminar cuatro genes porcinos que desencadenan rechazo inmunológico y para agregar siete genes humanos que hacen el órgano más compatible. El resultado fue un hígado que funcionó con normalidad durante casi seis meses, procesando toxinas y produciendo proteínas igual que un hígado humano. Los investigadores señalan que el hito no implica que los xenotrasplantes sean todavía una opción clínica regular: el proceso de modificación genética de los cerdos y la cirugía de trasplante siguen siendo extremadamente costosos y complejos. Sin embargo, el avance establece una prueba de concepto para el xenotrasplante como solución a la escasez crónica de órganos humanos para trasplante. En Costa Rica, la CCSS realiza trasplantes de riñón e hígado, pero la lista de espera supera los 400 pacientes para hígado. La tecnología de xenotrasplante tardaría al menos cinco a diez años más en ser viable clínicamente.
El gobierno de Laura Fernández hereda tres urgencias sanitarias que no admiten postergación. Primera: la confirmación del liderazgo de la CCSS y de la Estrategia ENT 2026–2031, que si no se ratifica antes de julio puede perder el impulso institucional ganado en el lanzamiento de marzo. Segunda: la actualización del protocolo de vigilancia epidemiológica zoonótica, que no fue revisado en 2025 pese a las alertas de la OMS. Tercera: la definición de una política de acceso a terapias de alto costo —CRISPR, xenotrasplantes, inmunoterapia oncológica— antes de que el mercado llegue a Costa Rica con precios que la CCSS no tiene mecanismo institucional para evaluar y negociar. Las tres son decisiones políticas antes que técnicas.