Costa Rica registra 800 casos de dengue antes de la temporada lluviosa y espera la decisión sobre la vacuna Qdenga; la OMS publica su guía global para el uso de medicamentos GLP-1 contra la obesidad.
En el Día Internacional de la Salud de la Mujer, tres estudios publicados en los últimos seis meses documentan con datos de millones de consultas que el dolor reportado por mujeres recibe tratamiento más lento y menos agresivo que el mismo dolor en hombres.
El Día Internacional de Acción por la Salud de la Mujer, conmemorado el 28 de mayo, llegó este año con una base de evidencia acumulada que hace el debate más difícil de ignorar. Un meta-análisis publicado en abril en JAMA Internal Medicine —que integró datos de 4,3 millones de consultas de urgencias en seis países— encontró que las mujeres esperan en promedio 16 minutos más que los hombres para recibir analgesia tras reportar el mismo nivel de dolor, y que tienen un 34% menos de probabilidades de recibir opiáceos cuando reportan dolor severo de causa desconocida. El mismo patrón aplica al infarto: el tiempo desde la llegada a urgencias hasta el primer ECG es en promedio 11 minutos mayor en mujeres, según datos del Registro Nacional de Infarto del Ministerio de Salud de España. El fenómeno tiene un nombre en la literatura médica: «sesgo de género en el dolor», y sus causas son múltiples y entrelazadas —formación médica que históricamente usó cuerpos masculinos como modelo estándar, estereotipos sobre la mayor «emocionalidad» de las mujeres al reportar síntomas, y ausencia de mujeres en los ensayos clínicos hasta los años noventa—. El ángulo contrario: algunos médicos de urgencias en el debate académico señalan que parte de la diferencia se explica por factores no controlados en los meta-análisis, como la diferente presentación clínica de algunas enfermedades por género (el infarto en mujeres puede no presentar el dolor torácico típico), lo que complicaría el diagnóstico sin que eso implique sesgo consciente. La CCSS no publica estadísticas segregadas por género sobre tiempos de atención en urgencias; la Defensoría de los Habitantes pidió esos datos en enero y aún no ha recibido respuesta.
El número de casos duplica el promedio histórico para este punto del año y llega justo cuando la CCSS evalúa la incorporación de la vacuna Qdenga al esquema nacional de vacunación.
El Ministerio de Salud de Costa Rica reportó 800 casos de dengue al cierre de la semana epidemiológica 21 —primera de mayo—, antes del inicio de la temporada lluviosa que históricamente dispara las infecciones por el mosquito Aedes aegypti. El número duplica el promedio de las últimas cinco temporadas en este punto del año, según Teletica. Las provincias con mayor concentración de casos son Puntarenas (34%), Guanacaste (21%) y Limón (18%). La CCSS está en proceso de evaluación para la incorporación de la vacuna Qdenga (TAK-003) de Takeda al esquema nacional: la vacuna tiene más de 10 años de estudios clínicos, fue aprobada en Argentina, Brasil, Colombia y Europa, y muestra una eficacia del 89% contra el dengue clásico y del 90% contra el dengue grave. Las autoridades indicaron a Teletica que esperan conocer los resultados de los programas de vacunación masiva en Colombia y Brasil antes de tomar una decisión definitiva; el análisis no estará listo antes de agosto. La información sobre la eficacia del Qdenga proviene de Teletica como única fuente costarricense disponible al cierre de esta edición.
La guía de la OMS reconoce los fármacos como herramienta legítima de tratamiento pero advierte que en 2030 menos del 10% de quienes los necesitan tendrán acceso, y que sin políticas deliberadas ampliarán las desigualdades sanitarias.
La Organización Mundial de la Salud publicó su primera guía global sobre el uso de medicamentos de la clase GLP-1 (agonistas del receptor de glucagón-1, como semaglutida y tirzepatida) para el tratamiento de la obesidad, estableciendo tres pilares de acción: políticas poblacionales para crear entornos más saludables, cribados tempranos para personas con alto riesgo, y garantía de acceso a cuidados personalizados. La guía reconoce los GLP-1 como herramienta legítima y eficaz —con reducciones de peso de entre el 10% y el 22% en ensayos de 68 semanas según el New England Journal of Medicine—, pero señala que los fármacos solos no revierten la epidemia de obesidad sin las otras dos patas de la estrategia. El punto más crítico de la guía es la alerta de equidad: la OMS estima que en 2030 menos del 10% de quienes médicamente se beneficiarían de un GLP-1 tendrán acceso a él. El precio de referencia de semaglutida (Ozempic/Wegovy) en Europa es de EUR 300 mensuales; en Costa Rica la CCSS no lo tiene en su lista básica de medicamentos. El ángulo contrario: tres investigadores del Wellcome Trust publicaron un ensayo en The Lancet argumentando que la atención médica centrada en fármacos de alto costo puede desviar recursos de intervenciones de salud pública más costo-efectivas —como subsidiar frutas y verduras o crear entornos urbanos caminables— que abordan las causas estructurales de la obesidad.
La Cumbre Internacional de Infectología 2026, que inicia este miércoles 28 de mayo en Buenos Aires con más de 3.200 infectólogos de 22 países, dedica su primera jornada a las enfermedades emergentes y reemergentes en América Latina: dengue, fiebre amarilla, chikungunya y leishmaniasis. La reunión también abordará los avances en IA aplicada tanto a la gestión clínica —diagnóstico diferencial, alertas tempranas de brotes— como a la investigación epidemiológica, según el programa del congreso. Entre los paneles más esperados está la actualización sobre la epidemia de dengue en Argentina, que superó los 600.000 casos en la temporada 2025-2026, y la evaluación de la vacuna contra fiebre amarilla en comunidades remotas de Perú y Bolivia donde las coberturas de vacunación están por debajo del 60%. Para Costa Rica, la CCSS tiene representación en el congreso: dos infectólogos del Hospital México participan en la mesa sobre diagnóstico de arbovirales con PCR de punto de cuidado, tecnología que el HM incorporó en 2025.
— El mayor congreso de infectología de América Latina arrancó el 28 de mayo en Buenos Aires con 3.200 especialistas de 22 países y la IA en diagnóstico clínico como tema transversal.
La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) confirmó esta semana la compra de 100.000 dosis de vacuna contra COVID-19 para 2026, actualizadas a la variante JN.1 de la cepa Ómicron, con el objetivo de mantener la cobertura en adultos mayores de 65 años, personal de salud y personas con condiciones crónicas. El año anterior se aplicaron 60.000 dosis, lo que indica un aumento del 67% en la demanda proyectada. El comunicado del Observador CR señala que la CCSS mantiene la vacuna del COVID-19 como parte de su esquema permanente —igual que la vacuna contra la influenza— en lugar de tratar el coronavirus como una emergencia resuelta. La Sociedad Costarricense de Medicina Interna publicó en marzo un llamado a ampliar la cobertura a todos los adultos mayores de 50 con comorbilidades, un grupo que actualmente no está en la lista prioritaria. La CCSS indicó que evaluará esa expansión una vez que se conozcan los datos de efectividad de la vacuna JN.1 en la temporada de invierno del hemisferio norte.
La Agencia de Medicamentos y Alimentos de EE.UU. (FDA) aprobó el mes pasado Veppanu —nombre comercial de adagrasib en la indicación colorrectal— para el tratamiento de adultos con cáncer colorrectal metastásico con mutación KRAS G12C que ya recibieron al menos dos líneas de tratamiento previas. La aprobación marca el primer inhibidor específico de KRAS para cáncer colorrectal: KRAS fue identificado como oncogén en 1982 pero su estructura tridimensional impidió el desarrollo de inhibidores durante cuatro décadas, hasta que investigadores del Memorial Sloan Kettering encontraron un bolsillo de unión en el 2019. La efectividad reportada en el ensayo de registro fue del 19,5% de respuesta objetiva con una duración mediana de 8,1 meses —números modestos en términos absolutos, pero relevantes para una mutación que antes no tenía ninguna terapia dirigida. La CCSS incluye fármacos de nuevas generaciones en su formulario típicamente 18-24 meses después de la aprobación de la FDA; la solicitud de inclusión para Veppanu deberá pasar por la Comisión Farmacoterapéutica. En Costa Rica se diagnostican aproximadamente 350 casos nuevos de cáncer colorrectal por año, de los cuales entre 10 y 14 tendrían la mutación KRAS G12C.
El Día Internacional de la Salud de la Mujer, 800 casos de dengue en Costa Rica y la nueva guía de la OMS sobre obesidad convergen en una semana que expone las brechas estructurales de los sistemas de salud.
La semana del 28 de mayo trae tres narrativas de salud que se refuerzan: el sesgo médico que afecta a la mitad de la población en el diagnóstico del dolor, el dengue que llega al inicio de la temporada lluviosa con cifras preocupantes, y la OMS que reconoce los GLP-1 como herramienta válida contra la obesidad pero advierte que el acceso seguirá siendo un privilegio para el 10% durante el resto de la década. Para Costa Rica, los desafíos concretos de la semana son: 800 casos de dengue antes de la lluvia, sin vacuna disponible aún; 100.000 dosis de COVID compradas pero con grupos de riesgo intermedios aún fuera del esquema; y la CCSS evaluando cómo incorporar medicamentos de nueva generación a un formulario con restricciones presupuestarias. El sistema de salud costarricense es el más sólido de Centroamérica pero enfrenta en 2026 una presión creciente entre el costo de las innovaciones farmacológicas y la capacidad de financiamiento de la Caja.