El brote de ébola en la República Democrática del Congo llega a 600 muertes con el personal sanitario de Ituri sin cobrar desde mayo, la OMS advierte que los casos de cáncer podrían casi duplicarse para 2050, un brote de Cyclospora roza las 1.000 infecciones en Michigan, nanopartículas de sílice logran remisiones de próstata en ratones y la FDA habilita el primer monitor de glucosa sin receta para niños.
El brote de ébola por el virus Bundibugyo suma 1.759 casos y 600 muertes, mientras el personal sanitario de Bunia y Rwampara continúa sin laborar por salarios impagos desde mayo.
El brote de ébola por el virus Bundibugyo en la República Democrática del Congo sumó 600 muertes confirmadas y 1.759 casos hasta el 8 de julio, con 51 nuevos contagios y 20 fallecimientos registrados solo en las últimas 24 horas, según reportó Al Jazeera. La provincia de Ituri concentra el mayor peso del brote, con 1.417 casos y 424 muertes distribuidas en 24 de las 36 zonas de salud del territorio. El personal sanitario de primera línea en Bunia, capital de Ituri, y en la vecina Rwampara continúa esta semana sin presentarse a laborar por el impago de salarios y beneficios desde que el brote fue declarado el 15 de mayo, de acuerdo con Bloomberg y The Washington Post. Ninguna autoridad ha declarado una huelga formal, pero trabajadores advirtieron desde el fin de semana que suspenderían funciones si no recibían sus pagos, y varios ya lo hicieron esta semana. La interrupción golpea justamente las tareas que la Organización Mundial de la Salud considera decisivas para contener la cepa Bundibugyo —rastreo de contactos y atención en centros de tratamiento—, para la que no existe vacuna ni tratamiento aprobado, en momentos en que arranca la inscripción de pacientes en un ensayo con el antiviral remdesivir y el anticuerpo monoclonal MBP-134. Costa Rica no reporta casos ni contacto epidemiológico con la región, pero el Ministerio de Salud mantiene desde mayo sus alertas de vigilancia en puertos y aeropuertos para viajeros procedentes de África central.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) proyectó el 8 de julio que los nuevos casos de cáncer en el mundo podrían llegar a casi 35 millones al año en 2050, un aumento de 66,7% frente a los 20,6 millones de casos y cerca de 10 millones de muertes anuales estimados para 2024, según el Informe sobre la situación mundial del cáncer 2026, elaborado junto con la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer (IARC). El cáncer ya provoca más de 26.000 muertes diarias y es la segunda causa de muerte en el mundo, después de las enfermedades cardiovasculares, de acuerdo con el propio organismo. El informe advierte que casi 4 de cada 10 casos de cáncer están vinculados a factores de riesgo prevenibles, como el tabaco, el alcohol, la obesidad, el sedentarismo, una dieta poco saludable e infecciones como el virus del papiloma humano (VPH) y las hepatitis B y C. La OMS documentó además brechas profundas de acceso: mientras el 87% de las mujeres con cáncer de mama sobrevive al menos cinco años tras el diagnóstico en países de ingresos altos, esa cifra cae a 42% en países de ingresos bajos. Entre las recomendaciones del organismo figuran integrar el control del cáncer en la cobertura sanitaria universal y reforzar la protección social de las personas afectadas. Costa Rica registró 13.325 casos nuevos de cáncer en 2022, según cifras del Registro Nacional de Tumores del Ministerio de Salud citadas por CRHoy, con el cáncer de próstata y el de mama como los de mayor incidencia por sexo. La sobrevida general a cinco años en el país subió a 68%, frente a menos de 50% en la década de 1970, un patrón de incidencia creciente y mortalidad decreciente similar al que describe el informe de la OMS a escala global.
El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Michigan (MDHHS) reportó 992 casos de cyclosporiasis al 8 de julio, con al menos 36 hospitalizaciones, según ClickOnDetroit. La cifra prácticamente se duplicó en 48 horas: apenas dos días antes el conteo rondaba los 700 contagios. Los casos se concentran en los condados de Monroe (173), Washtenaw (95) y Lenawee (86), y ya se han reportado infecciones en al menos 35 condados del estado, de acuerdo con ABC News. En un año normal, Michigan registra alrededor de 50 casos de cyclosporiasis; el brote actual multiplica esa cifra por cerca de 20 y ya es, según ABC News, el más grande jamás reportado en el estado. Las autoridades sospechan de productos agrícolas frescos contaminados —brotes previos de este parásito se han vinculado a albahaca, cilantro, frambuesas, arvejas chinas y mezclas de lechuga—, pero el MDHHS no ha identificado un cultivo, proveedor o distribuidor específico. El ángulo de cautela: pese a la magnitud del repunte, los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) mantienen que no existe evidencia de una fuente única que conecte todos los casos del país, sino de varios grupos con posibles orígenes alimentarios distintos; el conteo nacional de los CDC hasta el 16 de junio sumaba apenas 145 casos en 17 estados, muy por debajo de lo que hoy reporta Michigan por sí sola. No existe reporte alguno que vincule este brote con productos agrícolas costarricenses: sin impacto local conocido al cierre de esta edición, ya que Costa Rica no figura entre los orígenes investigados por las autoridades de Michigan ni por los CDC.
Un equipo de Weill Cornell Medicine y la Facultad de Ingeniería Cornell Duffield desarrolló nanopartículas ultrapequeñas de sílice fluorescente —conocidas como C' dots, diseñadas originalmente para mejorar imágenes médicas— que, en ratones con cáncer de próstata agresivo, volvieron a las células tumorales altamente vulnerables a una forma de autodestrucción celular y transformaron el entorno del tumor de un estado inmunosupresor a uno inmunoactivo, según el estudio publicado el 15 de junio en la revista Cancer Research, de la Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer. El tratamiento produjo remisiones completas en varios de los tumores tratados, de acuerdo con el comunicado de la universidad recogido por ScienceDaily el 8 de julio. El hallazgo es preliminar y no debe leerse como un tratamiento probado: se trata de un estudio preclínico realizado únicamente en modelos animales, sin ensayos en personas todavía programados ni fecha estimada para iniciarlos. Los propios investigadores describieron los resultados como «evidencia alentadora» de que el enfoque podría eventualmente avanzar a ensayos clínicos en humanos —una posibilidad, no una certeza—, y medios especializados como News-Medical recordaron que buena parte de las terapias oncológicas exitosas en ratones no repiten ese desempeño en ensayos con personas. El cáncer de próstata es, según el Registro Nacional de Tumores del Ministerio de Salud, el de mayor incidencia entre los hombres costarricenses. No existe, sin embargo, ensayo clínico ni programa de investigación vinculado a esta terapia en Costa Rica: sin impacto local conocido al cierre de esta edición.
— El hallazgo, publicado en Cancer Research por un equipo de Weill Cornell Medicine, todavía es un estudio preclínico en modelos animales y no ha sido probado en personas.
La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) autorizó el 12 de junio la venta libre, sin receta médica, del sistema Stelo Glucose Biosensor System, de Dexcom, para personas desde los dos años que no usan insulina, según el comunicado oficial de la agencia. Se trata del primer monitor continuo de glucosa de venta libre habilitado para uso pediátrico; la FDA ya había autorizado el dispositivo sin receta para mayores de 18 años en marzo de 2024. El sistema combina un sensor adherido a la piel con una aplicación de teléfono inteligente —que puede ser del propio niño o de un adulto a cargo— y muestra los valores de glucosa y su tendencia cada 15 minutos, con sensores que duran hasta 15 días. La FDA basó la ampliación de uso en evidencia clínica ya existente y en datos de mundo real, sin exigir un ensayo pediátrico dedicado, un atajo regulatorio que acelera el acceso al dispositivo pero que deja sin verificación directa en niños pequeños algunos aspectos, como la duración real del sensor, que —según Pharmacy Times— puede ser menor en población infantil que en adultos por factores fisiológicos y de comportamiento. El dispositivo no cuenta con distribución anunciada en Costa Rica ni con cobertura confirmada por la Caja Costarricense de Seguro Social: sin impacto local conocido al cierre de esta edición, más allá de la disponibilidad que puedan ofrecer canales privados de importación de insumos médicos.
La aprobación de palbociclib con trastuzumab se apoya en el ensayo de fase 3 PATINA, que amplió en 15,2 meses la supervivencia libre de progresión frente al tratamiento estándar.
La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) aprobó el 24 de junio la combinación de palbociclib (Ibrance, de Pfizer) con trastuzumab —con o sin pertuzumab— y terapia endocrina, como tratamiento de mantenimiento para adultos con cáncer de mama metastásico o localmente avanzado con receptores hormonales positivos y HER2 positivo, tras completar el tratamiento de inducción, según el comunicado oficial de la FDA. Es la primera terapia de mantenimiento con un inhibidor de CDK4/6 aprobada para este subtipo de cáncer de mama. La aprobación se basa en el ensayo de fase 3 PATINA, patrocinado por Alliance Foundation Trials, que asignó aleatoriamente a 518 pacientes y, con una mediana de seguimiento de 53,5 meses, mostró una supervivencia libre de progresión de 44,3 meses con la combinación frente a 29,1 meses con el tratamiento estándar —una diferencia de 15,2 meses, con un cociente de riesgo de 0,75—, de acuerdo con Pfizer y la Sociedad de Enfermería en Oncología (ONS). El cáncer de mama HER2 positivo representa una fracción minoritaria pero agresiva de los tumores mamarios, con mayor riesgo de progresión rápida sin un tratamiento de mantenimiento adecuado. El cáncer de mama es, según cifras del Registro Nacional de Tumores citadas por el Ministerio de Salud, uno de los de mayor incidencia entre las mujeres costarricenses. La Caja Costarricense de Seguro Social no reporta si esta combinación específica de mantenimiento con palbociclib y trastuzumab figura en su Lista Oficial de Medicamentos; su eventual incorporación dependería, como en casos anteriores, de una evaluación de costo-efectividad posterior a esta aprobación.
El 9 de julio deja tres frentes abiertos para la salud pública mundial. En la República Democrática del Congo, el ébola llegó a 600 muertes y 1.759 casos, con el personal sanitario de Bunia y Rwampara todavía sin cobrar salarios desde mayo, justo cuando arranca la inscripción de pacientes en el primer ensayo clínico contra la cepa Bundibugyo. La Organización Mundial de la Salud advirtió, en su Informe sobre la situación mundial del cáncer 2026, que los nuevos casos podrían llegar a 35 millones al año en 2050 si no aumenta la inversión en prevención y tratamiento. Y en Michigan, un brote de Cyclospora que rozó las 1.000 infecciones en menos de dos semanas todavía no tiene un origen alimentario confirmado. En investigación y regulación, un equipo de Weill Cornell Medicine reportó remisiones completas de tumores de próstata en ratones tratados con nanopartículas de sílice, un hallazgo preclínico que todavía debe confirmarse en ensayos con personas; la FDA amplió a niños desde los dos años el uso sin receta del monitor de glucosa Stelo, de Dexcom; y aprobó además Ibrance en combinación de mantenimiento para un subtipo agresivo de cáncer de mama. Costa Rica no reporta impacto directo de ninguna de estas historias, pero sostiene su propia carga de enfermedad: el Registro Nacional de Tumores contabilizó 13.325 casos nuevos de cáncer en 2022, con el de próstata y el de mama entre los de mayor incidencia por sexo. Lo que sigue: la evolución de la huelga sanitaria en Ituri y su efecto sobre el ensayo clínico contra el ébola, la respuesta de los países miembro de la OMS a las recomendaciones del informe sobre cáncer, y si Michigan logra identificar la fuente del brote de Cyclospora antes de que el conteo siga subiendo.