El Instituto Nacional de Salud Pública congoleño actualizó su cifra del brote a 7.022 casos y 3.398 muertes tras seis días de silencio; en Costa Rica, Rocío Alfaro cumple 115 días sin ser juramentada en la Junta Directiva de la CCSS, sectores sociales volvieron a manifestarse por la deuda estatal con la institución y el Ministerio de Salud acumula 15 días sin boletín de dengue.
El Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) de la República Democrática del Congo (RDC) actualizó este 12 de setiembre su cifra oficial del brote de ébola a 7.022 casos confirmados y 3.398 muertes, con datos recabados hasta el 10 de setiembre, según reportó Infobae con base en agencias. La cifra representa una tasa de letalidad del 48,4%, con 1.671 personas recuperadas y 837 hospitalizadas o en aislamiento, de acuerdo con el mismo reporte. Es la primera actualización del INSP congoleño que consigna El Pisuika desde el boletín del 7 de setiembre, que reportaba 6.604 casos y 3.175 muertes. El brote, causado por el virus Ébola-Bundibugyo —para el que no existe vacuna ni tratamiento homologados, a diferencia del virus Ébola-Zaire—, es ya el segundo más grande jamás documentado en la historia de la enfermedad, solo por detrás del brote de África occidental de 2014-2016, según ha reportado en ediciones anteriores el instituto neerlandés RIVM. El medio español El Demócrata reportó además que el brote alcanzó una séptima provincia de la RD del Congo, un dato que ningún otro medio consultado por El Pisuika ha confirmado de forma independiente al cierre de esta edición. Ni la Organización Mundial de la Salud (OMS) ni el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) han confirmado de forma cruzada la cifra publicada por el INSP congoleño; el último dato del ECDC verificado por El Pisuika —6.686 casos y 3.226 muertes— seguía con corte al 6 de setiembre. La discrepancia repite el patrón de toda la semana: al menos tres cifras distintas han circulado sobre el mismo brote sin que ningún organismo internacional explique públicamente el rezago. Costa Rica no reporta casos ni contacto epidemiológico con el brote; el Ministerio de Salud mantiene la vigilancia migratoria habitual en puertos y aeropuertos para viajeros procedentes de África central, sin cambios anunciados al cierre de esta edición.
Rocío Alfaro Molina, la exdiputada electa por los sindicatos como representante sindical ante la Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), cumplió este domingo 115 días sin ser juramentada, contados desde que el Consejo de Gobierno rechazó por primera vez su nombramiento el 21 de mayo. El fallo de la Sala Constitucional que anuló ese primer rechazo, emitido el 13 de agosto, cumple este 13 de setiembre exactamente un mes sin que el Consejo de Gobierno lo haya acatado, según ha documentado El Observador CR. El Gobierno mantiene, según ha reiterado la presidenta Laura Fernández, que la exdiputada no cumple los requisitos legales para ocupar el cargo, de acuerdo con lo consignado por El Observador CR; la Sala IV ya había resuelto lo contrario en su fallo de agosto, según recogió El Financiero. Los sindicatos, que han protestado en varias ocasiones frente a Casa Presidencial, atribuyen la responsabilidad exclusivamente al Consejo de Gobierno, según La Nación, e insisten en que la Junta Directiva reconozca también a Marta Rodríguez González como suplente de Alfaro. Ni el Consejo de Gobierno ha fijado fecha para una nueva sesión de la Junta Directiva ni ha explicado si los dos miembros juramentados el 5 de setiembre bastan para retomar la agenda pendiente de infraestructura y compra de medicamentos. El Sintaf mantiene la advertencia de acciones legales adicionales si la Junta Directiva sesiona con representación cuestionada judicialmente, según Teletica.
— El Consejo de Gobierno no ha convocado una nueva sesión de juramentación, mientras el fallo de la Sala IV que ordenó corregir el rechazo a Alfaro cumple este 13 de setiembre exactamente un mes sin acatarse.
Sectores sociales volvieron a manifestarse esta semana frente a las oficinas centrales de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), según reportó Teletica, en una nueva concentración en defensa de la autonomía de la institución que se sumó a la organizada la semana anterior por el mismo colectivo. Los manifestantes reclamaron, según consignó Semanario Universidad, que el Estado pague la deuda que mantiene con la Caja, además de insistir en la juramentación de Rocío Alfaro como representante sindical ante la Junta Directiva. Por separado, un grupo de personas pensionadas anunció que llevará su propia propuesta a la mesa de negociación y exigirá el cobro de la deuda estatal con la CCSS, según reportó Semanario Universidad, sin precisar el medio un monto ni una fecha para presentar la propuesta. La deuda del Estado con la CCSS es un reclamo de larga data de sindicatos y organizaciones sociales, que lo enmarcan dentro de la misma disputa por la gobernanza de la institución que mantiene bloqueada la juramentación de Alfaro desde mayo. Los organizadores de la concentración de esta semana convocaron además a una "faroleada por la democracia" para el 14 de setiembre, un día después del cierre de esta edición, según Teletica, sin que el Ministerio de Hacienda ni la Presidencia hayan respondido públicamente al reclamo por la deuda estatal.
El paro de enfermería que un grupo de profesionales sostiene en el Hospital México desde el 18 de agosto llegó este 13 de setiembre a 26 días sin acuerdo con la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS). Ningún medio consultado por El Pisuika reportó, entre el 11 y el 13 de setiembre, una nueva reunión entre el Sindicato Nacional de Enfermería y Afines (Sinae Afines) y la administración del hospital, ni una respuesta a la exigencia sindical de destituir a la directora de Enfermería del centro, Zeidy María Vargas Bermúdez. El conflicto se arrastra desde hace nueve meses, según el propio sindicato, por denuncias de reclasificación de plazas de atención directa hacia funciones administrativas, atrasos salariales e incertidumbre sobre contratos de dedicación exclusiva, de acuerdo con La Nación. La huelga del 18 de agosto convocó a 181 de las 275 enfermeras del primer turno y obligó a suspender 24 cirugías, según Monumental; el Colegio de Enfermeras y Enfermeros mantiene, desde el 29 de agosto, la advertencia de un paro nacional si el gremio no resuelve sus problemas salariales, según Teletica. La CCSS anunció a inicios de mes que sumará 469 plazas nuevas de enfermería este año, según El Observador CR, sin precisar todavía cuántas corresponderían al Hospital México. Ni la CCSS ni Sinae Afines han confirmado una fecha para retomar la negociación sobre la dirección de Enfermería del Hospital México, ni el Colegio de Enfermeras ha precisado los términos de un eventual paro nacional.
El Ministerio de Salud no ha publicado boletín de dengue desde el 29 de agosto, cuando reportó 3.437 casos acumulados, y el silencio se acerca ya a las tres semanas.
El Ministerio de Salud de Costa Rica no había publicado, al cierre de esta edición del 13 de setiembre, un boletín epidemiológico posterior al de la semana 32 —el último disponible, publicado el 29 de agosto, con 3.437 casos acumulados de dengue—, con lo que se cumplen 15 días sin actualización. Ningún medio consultado por El Pisuika, ni el sitio institucional del Ministerio, muestra un boletín correspondiente a las semanas 33, 34, 35 o 36, pese a que la institución suele publicarlo semanalmente. La ausencia de actualización se mantiene desde el balance que El Pisuika reportó de forma continua entre el 6 y el 11 de setiembre, en momentos en que la Organización Panamericana de la Salud (OPS) había documentado un repunte de dengue que agrupa a Costa Rica junto con Honduras y El Salvador dentro de la misma tendencia regional al alza, según Infobae. La Región Central Norte concentraba, hasta la semana 32, la mayor cantidad de casos acumulados (1.050), mientras la Región Pacífico Central mantenía la mayor tasa de incidencia, con 240,2 casos por cada 100.000 habitantes. El Ministerio de Salud no ha explicado la ausencia de boletines recientes ni ha anunciado medidas adicionales de fumigación o vigilancia entomológica desde julio. Con 15 días de silencio, la pausa más que duplica el intervalo habitual de siete días entre boletines que el Ministerio mantuvo durante julio y agosto.
La FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos) tiene fecha límite regulatoria el 30 de setiembre para decidir sobre el apitegromab, de Scholar Rock, un anticuerpo dirigido contra la miostatina que se evalúa como terapia complementaria contra la atrofia muscular espinal (AME), según el calendario de decisiones que compilan The Cardiology Advisor y Rheumatology Advisor. Esa misma fecha límite del 30 de setiembre agrupa ya, según ese calendario, la eventual ampliación de Camzyos (mavacamten) a pacientes adolescentes y la revisión de OST-HER2 contra el osteosarcoma, ambas reportadas por El Pisuika en ediciones anteriores. La atrofia muscular espinal es una enfermedad neuromuscular hereditaria que afecta las neuronas motoras de la médula espinal y que, sin tratamiento, provoca debilidad y atrofia muscular progresivas; el apitegromab se evalúa como complemento a las terapias que modifican el gen SMN ya aprobadas para esa condición, no como sustituto de ellas. The Cardiology Advisor y Rheumatology Advisor pertenecen a la misma red editorial especializada, por lo que la información no cuenta con cobertura cruzada plenamente independiente al cierre de esta edición. El apitegromab no figura en la Lista Oficial de Medicamentos de la Caja Costarricense de Seguro Social, por lo que el impacto directo de una eventual aprobación sobre pacientes ticos con atrofia muscular espinal es nulo al cierre de esta edición, a la espera de que el fabricante solicite registro sanitario ante el Ministerio de Salud costarricense.
El 13 de setiembre deja el brote de ébola en la República Democrática del Congo con una cifra oficial actualizada por primera vez en seis días: el Instituto Nacional de Salud Pública congoleño reportó 7.022 casos y 3.398 muertes, con datos hasta el 10 de setiembre, según Infobae. Ni la OMS ni el ECDC han confirmado la cifra de forma independiente al cierre de esta edición. La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) sigue sin resolver su crisis de gobernanza: Rocío Alfaro cumplió 115 días sin ser juramentada como representante sindical en la Junta Directiva, y el fallo de la Sala IV que ordenó corregir su rechazo cumplió este mismo 13 de setiembre exactamente un mes sin acatarse. Sectores sociales volvieron a manifestarse esta semana frente a la institución exigiendo, además, que el Estado pague la deuda que mantiene con la Caja, según Teletica y Semanario Universidad. El paro de enfermería del Hospital México llegó a 26 días sin acuerdo con la CCSS, y el Ministerio de Salud completó 15 días sin publicar un boletín epidemiológico de dengue posterior al de la semana 32. En el plano internacional, la FDA sumó a su calendario de setiembre el apitegromab contra la atrofia muscular espinal, con fecha límite el 30 de ese mes. Lo que sigue: si el Consejo de Gobierno fija por fin una fecha para juramentar a Rocío Alfaro; si la OMS confirma de forma independiente la nueva cifra del brote de ébola; y si la CCSS y Sinae Afines llegan a algún acuerdo sobre la dirección de Enfermería del Hospital México.