FDA aprueba Beqalzi para linfoma de células del manto; café reduce riesgo de demencia en 28% y estudio sueco de 49 años confirma que el declive físico comienza a los 35.
El comité de emergencias de la OMS recomendó la declaración de PHEIC ante la propagación transfronteriza del brote: 336 casos confirmados y una tasa de letalidad del 26%.
La Organización Mundial de la Salud declaró el 17 de mayo una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (PHEIC) por el brote del virus Bundibugyo —una especie de ebolavirus distinta del Ebola Zaire que causó la epidemia de 2014-2016— en la República Democrática del Congo y Uganda. Al momento de la declaración, el brote acumulaba más de 336 casos confirmados y 87 muertes, con una tasa de letalidad del 26%. La cepa Bundibugyo fue identificada por primera vez en Uganda en 2007; el brote actual es el más extenso registrado de esta variante. El comité de emergencias confirmó transmisión transfronteriza desde la provincia de Kivu Norte (RDC) hacia el distrito de Kasese en Uganda, con al menos 12 casos detectados en territorio ugandés. La OMS activó la Red de Respuesta de Emergencia para desplegar equipos de diagnóstico rápido y gestión de casos en ambos países. La vacuna rVSV-ZEBOV (Ervebo) no tiene eficacia demostrada contra Bundibugyo; la vacuna Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo (Zabdeno/Mvabea) ofrece cobertura parcial. Los ensayos clínicos para una vacuna específica de Bundibugyo están en fase 2 desde 2024. El ángulo contrario: la tasa de letalidad del 26% es considerablemente más baja que la del Ebola Zaire (50-70%), y los sistemas de contención de la OMS han mejorado sustancialmente desde 2014. Investigadores del London School of Hygiene señalaron que la capacidad de rastreo de contactos en Kivu es hoy cuatro veces superior a la de 2018. Para Costa Rica, el Ministerio de Salud activó el protocolo de alerta epidemiológica en puertos de entrada; el riesgo de importación es bajo dado el acceso limitado a la región del África central.
El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) reportó 1.893 casos confirmados de sarampión en EE.UU. al 14 de mayo de 2026, distribuidos en 39 estados, con la mayor concentración en Texas, Nuevo México y Florida. El brote, iniciado a finales de 2025 en comunidades con tasas de vacunación por debajo del umbral de inmunidad de rebaño, supera ya el total anual de cualquier año desde que el sarampión fue declarado eliminado en EE.UU. en el año 2000. La cobertura de la vacuna MMR cayó al 91,2% en niños en edad escolar en 2024, por debajo del 95% necesario para la inmunidad colectiva. El CDC atribuye el resurgimiento a la concentración geográfica de grupos no vacunados —por exenciones religiosas, filosóficas o desinformación— que crean bolsas de susceptibles suficientemente densas para sostener la transmisión comunitaria. El ángulo contrario: la mortalidad en EE.UU. es virtualmente nula gracias al sistema sanitario; los hospitalizados son en su mayoría menores de 5 años no vacunados por edad o contraindicaciones médicas. La dinámica de pánico frente a la vacuna MMR puede agravar la cobertura si la comunicación pública no es cuidadosa. Para Costa Rica, la cobertura de la vacuna SPR es del 94,2% según el último informe del MINSA, y el Ministerio de Salud emitió un recordatorio a clínicas y EBAIS para actualizar esquemas vacunales atrasados.
Un análisis agrupado de los cinco ensayos clínicos STEP (Semaglutide Treatment Effect in People with Obesity) publicado en mayo de 2026 en NEJM Evidence analizó específicamente los resultados en participantes de 65 años o más. La reducción de peso fue del 15,4% en promedio —comparable al 15,8% en adultos de 18-64 años—, con una tasa de discontinuación por eventos adversos gastrointestinales del 8,1% frente al 8,6% en el grupo más joven. El análisis de composición corporal mostró que el 85% de la pérdida de peso correspondió a masa grasa y no a masa magra, disipando la preocupación de que la sarcopenia fuera una consecuencia desproporcionada en población mayor. El ángulo contrario: el análisis agrupado incluye pacientes reclutados en entornos clínicos controlados, lo que sobreestima los beneficios y subestima los eventos adversos en la práctica real. La adherencia a largo plazo —más allá de los 68 semanas de los STEP— en adultos mayores fuera de un ensayo es significativamente menor. Para Costa Rica, el 68% de los adultos de 65-74 años tiene sobrepeso u obesidad según la ENSA-2024. La CCSS incluye semaglutida en formulario terapéutico para diabetes tipo 2 (Ozempic 1 mg), pero no en la dosis de 2,4 mg para obesidad; Wegovy no está disponible en la farmacia institucional. El acceso privado oscila entre ₡70.000 y ₡120.000 mensuales.
— Un análisis agrupado de los ensayos STEP confirma que la eficacia del agonista GLP-1 no disminuye con la edad; el 85% de la pérdida de peso corresponde a masa grasa, disipando la preocupación central sobre sarcopenia.
La FDA aprobó el 13 de mayo Beqalzi (sonrotoclax), un inhibidor oral de BCL-2 desarrollado por AstraZeneca, para adultos con linfoma de células del manto (LCM) que han recibido al menos una terapia previa con inhibidor de BTK. La aprobación se basó en el ensayo SYMPHONY-1, donde sonrotoclax en combinación con zanubrutinib logró una tasa de respuesta global del 79,5% y una tasa de respuesta completa del 52,3% en pacientes con LCM refractario. La mediana de duración de la respuesta no se alcanzó durante el seguimiento del estudio. El LCM representa el 6% de los linfomas no Hodgkin diagnosticados en Costa Rica, aproximadamente 35-40 casos nuevos por año según el Registro Nacional de Tumores. Los inhibidores de BTK son la primera línea actual tras el fracaso de la quimioterapia; la aprobación de sonrotoclax ofrece una segunda opción mecanísticamente distinta para la recaída. La disponibilidad en la CCSS dependerá del proceso de inclusión al formulario terapéutico, que típicamente tarda 18-36 meses para medicamentos oncológicos de alto costo.
La 79ª Asamblea Mundial de la Salud (WHA79) se inauguró esta semana en Ginebra, con la declaración de PHEIC por ébola Bundibugyo del 17 de mayo como el primer punto urgente del orden del día. Entre los temas centrales: la ratificación de las enmiendas al Reglamento Sanitario Internacional (RSI) —que amplían las definiciones de emergencia y los mecanismos de financiamiento de respuesta— y la votación sobre el presupuesto del bienio 2026-2027. La ceremonia de apertura incluyó el Walk the Talk «Health for All» en Ginebra, una caminata abierta al público organizada por la OMS como iniciativa de actividad física. El ángulo contrario: las enmiendas al RSI aprobadas en principio en 2024 han generado debate intenso. EE.UU. comunicó reservas sobre los artículos de intercambio de datos; Brasil y Argentina presentaron enmiendas de subsidiariedad. Un sector de la comunidad de salud pública global argumenta que las enmiendas crean obligaciones de notificación que países con sistemas de vigilancia débiles no pueden cumplir, generando incentivos para subregistrar brotes. Para Costa Rica, la posición oficial del Ministerio de Relaciones Exteriores es de respaldo a las enmiendas, en línea con la postura histórica del país en foros multilaterales de salud.
Un metaanálisis publicado en el Journal of Alzheimer's Disease en mayo de 2026, que integró datos de 17 estudios de cohorte con 430.000 participantes seguidos durante 12 años en promedio, encontró que el consumo de 2 a 3 tazas de café al día se asocia con una reducción del 28% en el riesgo de desarrollar demencia (HR 0,72; IC 95%: 0,61-0,85) y del 32% en el riesgo específico de enfermedad de Alzheimer. El consumo de más de 5 tazas diarias no aportó beneficio adicional y mostró asociación leve con mayor riesgo cardiovascular. El mecanismo propuesto involucra los polifenoles del café —ácido clorogénico y cafeico— que reducen la neuroinflamación y la agregación de beta-amiloide, además del efecto antagonista de la cafeína sobre los receptores de adenosina A2A. El ángulo contrario: los estudios observacionales no pueden establecer causalidad; los consumidores moderados de café pueden tener otros estilos de vida protectores (mayor actividad física, menor consumo de alcohol) que expliquen parcialmente la asociación. Para Costa Rica, el consumo de café per cápita es de 2,1 kg anuales; la asociación es culturalmente relevante sin ser prescriptiva.
Un seguimiento de casi cinco décadas en 1.900 hombres suecos detectó caídas significativas en VO₂ máx, fuerza de agarre y velocidad de marcha entre los 35 y 45 años, mucho antes de que la mayoría de las personas las perciba subjetivamente.
Un estudio de cohorte publicado en el British Journal of Sports Medicine en mayo de 2026, basado en el seguimiento de 1.900 hombres en Gotemburgo durante 49 años —de 1973 a 2022—, documentó que las medidas objetivas de condición física comienzan a deteriorarse estadísticamente alrededor de los 35 años. Las caídas más pronunciadas en consumo máximo de oxígeno (VO₂ máx), fuerza de agarre y velocidad de marcha ocurren en la ventana de 35-45 años. Los hombres que mantuvieron 150 minutos semanales de actividad aeróbica moderada preservaron el 78% de su VO₂ máx a los 65 años, frente al 54% en el grupo sedentario. La implicación práctica: la intervención más efectiva para preservar capacidad funcional en la vejez no es la rehabilitación a los 60 sino el entrenamiento sistemático en la treintena, cuando el declive es activo pero reversible. El ángulo contrario: el estudio es en hombres exclusivamente y en una cohorte europea nórdica; las diferencias de género, nivel socioeconómico y contexto cultural limitan la generalización directa. Para Costa Rica, la CCSS presentó esta semana el Plan de Envejecimiento Saludable 2026-2030, que prioriza precisamente la actividad física en adultos de 30-45 años a través del primer nivel de atención.