El Consejo de Gobierno no ha fijado nueva fecha para la sesión suspendida de la Junta Directiva de la CCSS mientras Rocío Alfaro cumple 110 días sin juramentar; en la República Democrática del Congo el ébola no registró actualización nueva, el paro de enfermería del Hospital México llega a 21 días y el Ministerio de Salud completa diez días sin boletín de dengue.
El Consejo de Gobierno no ha fijado nueva fecha para la sesión suspendida de la Junta Directiva, mientras el Gobierno y los sindicatos siguen disputando a quién corresponde la responsabilidad del bloqueo.
Rocío Alfaro Molina, la exdiputada electa por los sindicatos como representante sindical ante la Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), cumplió este martes 110 días sin ser juramentada, contados desde que el Consejo de Gobierno rechazó por primera vez su nombramiento el 21 de mayo. El Consejo de Gobierno no ha convocado una nueva sesión de juramentación desde que juramentó a dos miembros adicionales de la Junta Directiva el 5 de setiembre, un número que, según informó El Observador CR, resultó insuficiente para completar el quórum estructural que la institución necesita para retomar la sesión 9.613, suspendida el 2 de setiembre tras la orden de la Sala Constitucional de sacar a Roger Rivera Mora de su nombramiento interino en ese mismo puesto. El Gobierno ha sostenido, según Delfino.cr, que es la Sala Constitucional la que mantiene paralizada a la CCSS al anular en repetidas ocasiones los nombramientos que el propio Consejo de Gobierno intenta agilizar; la Unión Médica Nacional responde, según La Nación, que la responsabilidad recae exclusivamente en el Consejo de Gobierno por negarse a juramentar a la representante electa pese al fallo de la Sala IV del 13 de agosto que anuló el primer rechazo a su nombramiento. Un grupo de organizaciones sindicales insiste, además, en que la Junta Directiva reconozca a Marta Rodríguez González como suplente de Alfaro. Ni el Consejo de Gobierno ha fijado una fecha para una nueva sesión de la Junta Directiva ni ha explicado si los dos miembros juramentados el 5 de setiembre bastan para retomar la agenda pendiente de infraestructura y compra de medicamentos. El Sintaf mantiene la advertencia de acciones legales adicionales si la Junta Directiva sesiona con representación cuestionada judicialmente, según Teletica.
El brote de ébola en la República Democrática del Congo (RDC) no registró actualización oficial nueva entre el 7 y el 8 de setiembre: la cifra más reciente se mantiene en 6.604 casos confirmados y 3.175 muertes, la misma que el Instituto Nacional de Salud Pública congoleño reportó el lunes y que Potosí Noticias volvió a citar este martes. La letalidad del brote continúa en 48,1%. El brote, causado por el virus Ébola-Bundibugyo —para el que no existe vacuna ni tratamiento homologados, a diferencia del virus Ébola-Zaire—, es ya el más letal registrado en la historia de la RD del Congo, según ha documentado la organización Médicos Sin Fronteras. La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el brote una emergencia de salud pública de importancia internacional el 16 de mayo y, en sus reportes de situación, documenta contagios en cinco provincias —Ituri, Kivu Norte, Kivu Sur, Alto Uele y Tshopo— que suman 49 zonas de salud afectadas; al 9 de agosto, la propia OMS había contabilizado 45 trabajadores de salud fallecidos y 155 contagiados. La OMS no ha confirmado de forma independiente, en su página de situación, la cifra congoleña del 7 de setiembre. Costa Rica no reporta casos ni contacto epidemiológico con el brote; el Ministerio de Salud mantiene la vigilancia migratoria habitual en puertos y aeropuertos para viajeros procedentes de África central, sin cambios anunciados al cierre de esta edición.
El paro de enfermería que un grupo de profesionales sostiene en el Hospital México desde el 18 de agosto llegó este 8 de setiembre a 21 días sin acuerdo con la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS). Ningún medio consultado por El Pisuika reportó, entre el 6 y el 8 de setiembre, una nueva reunión entre el Sindicato Nacional de Enfermería y Afines (Sinae Afines) y la administración del hospital, ni una respuesta a la exigencia sindical de destituir a la directora de Enfermería del centro, Zeidy María Vargas Bermúdez. El conflicto se arrastra desde hace nueve meses, según el propio sindicato, por denuncias de reclasificación de plazas de atención directa ('enfermera 1') hacia funciones administrativas ('enfermera 2'), atrasos salariales e incertidumbre sobre contratos de dedicación exclusiva, de acuerdo con La Nación. La huelga del 18 de agosto convocó a 181 de las 275 enfermeras del primer turno y obligó a suspender 24 cirugías, según Monumental; el Colegio de Enfermeras y Enfermeros mantiene, desde el 29 de agosto, la advertencia de un paro nacional si el gremio no resuelve sus problemas salariales, según Teletica. Ni la CCSS ni Sinae Afines han confirmado una fecha para retomar la negociación sobre la dirección de Enfermería del Hospital México, ni el Colegio de Enfermeras ha precisado los términos de un eventual paro nacional.
El Ministerio de Salud de Costa Rica no había publicado, al cierre de esta edición del 8 de setiembre, un boletín epidemiológico posterior al de la semana 32 —el último disponible, publicado el 29 de agosto, con 3.437 casos acumulados de dengue—, con lo que se cumplen diez días sin actualización. Ningún medio consultado por El Pisuika encontró un boletín correspondiente a las semanas 33, 34 o 35, pese a que la institución suele publicarlo semanalmente. La ausencia de actualización se mantiene desde el balance que El Pisuika ya reportó el 6 y el 7 de setiembre, en momentos en que la Organización Panamericana de la Salud (OPS) había documentado un repunte de dengue que agrupa a Costa Rica junto con Honduras y El Salvador dentro de la misma tendencia regional al alza, según Infobae. La Región Central Norte concentraba, hasta la semana 32, la mayor cantidad de casos acumulados (1.050), mientras la Región Pacífico Central mantenía la mayor tasa de incidencia, con 240,2 casos por cada 100.000 habitantes. El Ministerio de Salud no ha explicado la ausencia de boletines recientes ni ha anunciado medidas adicionales de fumigación o vigilancia entomológica desde julio. La CCSS tampoco ha actualizado, desde el 24 de agosto, su cifra de personas hospitalizadas por dengue en los hospitales San Rafael de Alajuela y Víctor Manuel Sanabria de Puntarenas.
La FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos) tiene fecha límite en setiembre para decidir sobre al menos dos fármacos que, de aprobarse, serían los primeros tratamientos dirigidos contra el síndrome de Sanfilippo tipo A y la fibrodisplasia osificante progresiva (FOP), según el calendario de decisiones regulatorias que compiló The Cardiology Advisor a inicios de mes. Ambas son enfermedades raras de origen genético sin ningún tratamiento aprobado hasta la fecha. El mismo calendario incluyó el zilganersen contra la enfermedad de Alexander, que la FDA aprobó el 3 de setiembre —un hecho que El Pisuika reportó el 6 de setiembre— casi tres semanas antes de su fecha límite regulatoria. El síndrome de Sanfilippo tipo A es un trastorno metabólico hereditario que provoca deterioro neurológico progresivo en la niñez; la FOP causa que el tejido muscular y conectivo se transforme gradualmente en hueso. La aprobación de cualquiera de los dos fármacos representaría, según la publicación, la primera terapia dirigida disponible para pacientes que hoy solo cuentan con manejo de síntomas. The Cardiology Advisor no detalla las fechas límite (PDUFA) exactas de cada solicitud ni el nombre comercial de los fármacos evaluados. La información proviene únicamente de esa publicación, sin confirmación independiente al cierre de esta edición. Ni el síndrome de Sanfilippo tipo A ni la FOP figuran en la Lista Oficial de Medicamentos de la Caja Costarricense de Seguro Social, que tampoco incorporó todavía el zilganersen aprobado la semana pasada, por lo que el impacto directo sobre el sistema de salud costarricense es nulo al cierre de esta edición.
— El calendario de decisiones regulatorias de setiembre, según The Cardiology Advisor, incluye por primera vez tratamientos posibles para el síndrome de Sanfilippo tipo A y la fibrodisplasia osificante progresiva.
El 8 de setiembre deja a la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) sin resolver su crisis de gobernanza: Rocío Alfaro cumplió 110 días sin ser juramentada como representante sindical en la Junta Directiva, mientras el Gobierno y las organizaciones sindicales siguen disputando la responsabilidad del bloqueo. El brote de ébola en la República Democrática del Congo no registró actualización oficial nueva y se mantiene en 6.604 casos y 3.175 muertes, según el Instituto Nacional de Salud Pública congoleño. El paro de enfermería del Hospital México llegó a 21 días sin acuerdo con la CCSS, sin novedad reportada en la negociación sobre la dirección de Enfermería del centro, y el Ministerio de Salud completó diez días sin publicar un boletín epidemiológico de dengue posterior al de la semana 32. En el plano internacional, The Cardiology Advisor documentó que la FDA tiene en setiembre decisiones pendientes sobre fármacos para el síndrome de Sanfilippo tipo A y la fibrodisplasia osificante progresiva, después de aprobar el zilganersen contra la enfermedad de Alexander el 3 de setiembre. Lo que sigue: si el Consejo de Gobierno fija una nueva fecha para la sesión suspendida de la Junta Directiva o finalmente juramenta a Rocío Alfaro; si la Organización Mundial de la Salud confirma de forma independiente la cifra congoleña de ébola; y si la CCSS y Sinae Afines llegan a algún acuerdo sobre la dirección de Enfermería del Hospital México.