El Consejo de Gobierno no ha convocado una nueva sesión de juramentación mientras Rocío Alfaro cumple 111 días sin jurar en la Junta Directiva de la CCSS; el paro de enfermería del Hospital México llega a 22 días, el Ministerio de Salud acumula 11 días sin boletín de dengue y las cifras del ébola en el Congo se dividen según la fuente consultada.
El Consejo de Gobierno no ha convocado una nueva sesión de juramentación desde el 5 de setiembre, mientras el Gobierno y los sindicatos siguen disputando la responsabilidad del bloqueo en la Junta Directiva.
Rocío Alfaro Molina, la exdiputada electa por los sindicatos como representante sindical ante la Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), cumplió este miércoles 111 días sin ser juramentada, contados desde que el Consejo de Gobierno rechazó por primera vez su nombramiento el 21 de mayo. La Junta Directiva tenía previsto retomar este martes 8 de setiembre su agenda ordinaria sin la representante sindical electa, según había anticipado Semanario Universidad, en la primera sesión desde que el Consejo de Gobierno juramentó el 5 de setiembre a dos miembros adicionales, un número que, según El Observador CR, resultó insuficiente para completar el quórum estructural que la institución necesita para reabrir la sesión 9.613. El Gobierno sostiene que es la Sala Constitucional la que mantiene paralizada a la CCSS al anular en repetidas ocasiones los nombramientos que el Consejo de Gobierno intenta agilizar, según Delfino.cr; los sindicatos responden con protestas frente a Casa Presidencial por lo que consideran una negativa deliberada a juramentar a la representante electa pese al fallo de la Sala IV del 13 de agosto que anuló el primer rechazo a su nombramiento, según consignó La Nación. Un grupo de organizaciones sindicales insiste, además, en que la Junta Directiva reconozca a Marta Rodríguez González como suplente de Alfaro. Ni el Consejo de Gobierno ha fijado fecha para una nueva sesión de juramentación ni ha explicado si los dos miembros juramentados el 5 de setiembre bastan para retomar la agenda pendiente de infraestructura y compra de medicamentos. El Sintaf mantiene la advertencia de acciones legales adicionales si la Junta Directiva sesiona con representación cuestionada judicialmente, según Teletica.
La última cifra oficial del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) de la República Democrática del Congo (RDC) se mantiene, al cierre de esta edición del 9 de setiembre, en 6.604 casos confirmados y 3.175 muertes, la misma que El Pisuika reportó el lunes con base en Infobae. El Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) y el instituto neerlandés de salud pública RIVM, sin embargo, ya citan una cifra mayor —6.686 casos y 3.226 muertes, con datos actualizados hasta el 6 de setiembre— sin que quede claro si la diferencia responde a un rezago en la publicación del INSP o a una metodología de conteo distinta. El brote, causado por el virus Ébola-Bundibugyo —para el que no existe vacuna ni tratamiento homologados, a diferencia del virus Ébola-Zaire—, es ya el más letal registrado en la historia de la RD del Congo y el segundo más grande jamás documentado, según ha reportado el RIVM. La Organización Mundial de la Salud (OMS), que declaró el brote una emergencia de salud pública de importancia internacional el 16 de mayo, no ha confirmado de forma independiente ninguna de las dos cifras en circulación, ni el INSP congoleño ha explicado por qué su último boletín data del 7 de setiembre. Costa Rica no reporta casos ni contacto epidemiológico con el brote; el Ministerio de Salud mantiene la vigilancia migratoria habitual en puertos y aeropuertos para viajeros procedentes de África central, sin cambios anunciados al cierre de esta edición.
El paro de enfermería que un grupo de profesionales sostiene en el Hospital México desde el 18 de agosto llegó este 9 de setiembre a 22 días sin acuerdo con la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS). Ningún medio consultado por El Pisuika reportó, entre el 7 y el 9 de setiembre, una nueva reunión entre el Sindicato Nacional de Enfermería y Afines (Sinae Afines) y la administración del hospital, ni una respuesta a la exigencia sindical de destituir a la directora de Enfermería del centro, Zeidy María Vargas Bermúdez. El conflicto se arrastra desde hace nueve meses, según el propio sindicato, por denuncias de reclasificación de plazas de atención directa ('enfermera 1') hacia funciones administrativas ('enfermera 2'), atrasos salariales e incertidumbre sobre contratos de dedicación exclusiva, de acuerdo con La Nación. La huelga del 18 de agosto convocó a 181 de las 275 enfermeras del primer turno y obligó a suspender 24 cirugías, según Monumental; el Colegio de Enfermeras y Enfermeros mantiene, desde el 29 de agosto, la advertencia de un paro nacional si el gremio no resuelve sus problemas salariales, según Teletica. Por separado, la CCSS anunció esta semana que sumará 469 plazas nuevas de enfermería este año, según El Observador CR, aunque la institución no ha precisado cuántas de esas plazas corresponderían al Hospital México ni si atienden el reclamo de reclasificación que originó el paro.
El Ministerio de Salud de Costa Rica no había publicado, al cierre de esta edición del 9 de setiembre, un boletín epidemiológico posterior al de la semana 32 —el último disponible, publicado el 29 de agosto, con 3.437 casos acumulados de dengue—, con lo que se cumplen 11 días sin actualización. Ningún medio consultado por El Pisuika encontró un boletín correspondiente a las semanas 33, 34 o 35, pese a que la institución suele publicarlo semanalmente. La ausencia de actualización se mantiene desde el balance que El Pisuika ya reportó el 7 y el 8 de setiembre, en momentos en que la Organización Panamericana de la Salud (OPS) había documentado un repunte de dengue que agrupa a Costa Rica junto con Honduras y El Salvador dentro de la misma tendencia regional al alza, según Infobae. La Región Central Norte concentraba, hasta la semana 32, la mayor cantidad de casos acumulados (1.050), mientras la Región Pacífico Central mantenía la mayor tasa de incidencia, con 240,2 casos por cada 100.000 habitantes. El Ministerio de Salud no ha explicado la ausencia de boletines recientes ni ha anunciado medidas adicionales de fumigación o vigilancia entomológica desde julio. La CCSS tampoco ha actualizado, desde el 24 de agosto, su cifra de personas hospitalizadas por dengue en los hospitales San Rafael de Alajuela y Víctor Manuel Sanabria de Puntarenas.
La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) anunció que sumará 469 plazas nuevas de enfermería durante este año, según reportó El Observador CR, aunque la institución reconoció que todavía desconoce con precisión cuánto personal de enfermería falta en el conjunto de la red hospitalaria. La información proviene únicamente de El Observador CR, sin confirmación independiente al cierre de esta edición. El anuncio coincide con el paro de enfermería que un grupo de profesionales sostiene desde hace 22 días en el Hospital México, motivado en parte por denuncias de reclasificación de plazas de atención directa hacia funciones administrativas y por atrasos salariales, un diagnóstico que el propio Colegio de Enfermeras y Enfermeros ha usado desde el 29 de agosto para advertir sobre un eventual paro nacional. La CCSS no ha explicado si las 469 plazas anunciadas responden a ese mismo déficit o si se distribuirán en centros médicos distintos al Hospital México. La institución no ha detallado un cronograma de contratación ni la distribución de las plazas por hospital o área de salud, ni ha confirmado si el anuncio tiene relación directa con la negociación pendiente sobre la dirección de Enfermería del Hospital México.
— La Caja no ha precisado cuánto personal de enfermería falta en la red hospitalaria, según consignó El Observador CR, mientras el paro del Hospital México cumple 22 días por reclamos de personal insuficiente.
La FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos) no ha anunciado, entre el 7 y el 9 de setiembre, ninguna decisión nueva sobre los dos fármacos con fecha límite regulatoria en setiembre que The Cardiology Advisor documentó a inicios de mes: un posible primer tratamiento dirigido contra el síndrome de Sanfilippo tipo A y otro contra la fibrodisplasia osificante progresiva (FOP), ambas enfermedades raras de origen genético sin tratamiento aprobado hasta la fecha. El mismo calendario incluyó el zilganersen contra la enfermedad de Alexander, que la FDA aprobó el 3 de setiembre —un hecho que El Pisuika reportó el 6 de setiembre— casi tres semanas antes de su fecha límite regulatoria. El síndrome de Sanfilippo tipo A es un trastorno metabólico hereditario que provoca deterioro neurológico progresivo en la niñez; la FOP causa que el tejido muscular y conectivo se transforme gradualmente en hueso. La aprobación de cualquiera de los dos fármacos representaría la primera terapia dirigida disponible para pacientes que hoy solo cuentan con manejo de síntomas. The Cardiology Advisor no detalla las fechas límite (PDUFA) exactas de cada solicitud ni el nombre comercial de los fármacos evaluados. La información proviene únicamente de esa publicación, sin confirmación independiente al cierre de esta edición. Ni el síndrome de Sanfilippo tipo A ni la FOP figuran en la Lista Oficial de Medicamentos de la Caja Costarricense de Seguro Social, que tampoco ha incorporado el zilganersen aprobado la semana pasada, por lo que el impacto directo sobre el sistema de salud costarricense es nulo al cierre de esta edición.
El 9 de setiembre deja a la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) sin resolver su crisis de gobernanza: Rocío Alfaro cumplió 111 días sin ser juramentada como representante sindical en la Junta Directiva, mientras esta retomaba este martes su agenda ordinaria sin ella, según Semanario Universidad. El brote de ébola en la República Democrática del Congo entregó cifras divididas: el Instituto Nacional de Salud Pública congoleño mantiene 6.604 casos y 3.175 muertes desde el 7 de setiembre, mientras el ECDC y el RIVM neerlandés ya citan 6.686 casos y 3.226 muertes. El paro de enfermería del Hospital México llegó a 22 días sin acuerdo con la CCSS, que por separado anunció 469 plazas nuevas de enfermería para este año sin precisar su distribución. El Ministerio de Salud completó 11 días sin publicar un boletín epidemiológico de dengue posterior al de la semana 32, y la FDA no registró decisión nueva sobre los fármacos pendientes contra el síndrome de Sanfilippo tipo A y la fibrodisplasia osificante progresiva. Lo que sigue: si el Consejo de Gobierno fija una nueva fecha para juramentar a Rocío Alfaro; si la OMS confirma de forma independiente alguna de las dos cifras del brote de ébola; y si la CCSS y Sinae Afines llegan a algún acuerdo sobre la dirección de Enfermería del Hospital México.