La OPS alerta sobre un brote de hantavirus con cepa Andes en un crucero del Pacífico Sur; Lancet advierte que las referencias fabricadas por IA en publicaciones científicas casi se duplicaron en 2025.
La FDA aprobó el 13 de mayo Veppanu (vepdegestrant) para el tratamiento de cáncer de mama positivo para receptor de estrógeno y HER2-negativo en pacientes que han progresado tras al menos una línea de terapia endocrina. Veppanu es el primer fármaco de la clase PROTAC (PROteolysis TArgeting Chimeras) aprobado en cualquier indicación oncológica a nivel mundial. A diferencia de los inhibidores clásicos —que bloquean la actividad de una proteína sin eliminarla— los PROTACs reclutan el sistema de ubiquitina-proteasoma de la propia célula para degradar completamente la proteína objetivo. El ensayo pivotal ACCEL mostró una supervivencia libre de progresión de 5 meses con Veppanu frente a 2.1 meses con fulvestrant en pacientes con mutaciones ESR1. Para Costa Rica, donde el cáncer de mama es el más frecuente en mujeres y el sistema de la CCSS atiende aproximadamente 1.200 casos nuevos por año, la aprobación tiene relevancia futura: los fármacos de nueva generación suelen llegar al listado oficial de la CCSS entre tres y siete años después de la aprobación en EEUU.
El tratamiento de dosis única logró mejora auditiva significativa en el 88% de los niños tratados y podría evitar el implante coclear en miles de pacientes al año.
La FDA aprobó el 13 de mayo Otarmeni (gene therapy, OTOF), desarrollado por Akouos y Eli Lilly, como el primer tratamiento de terapia génica aprobado para sordera hereditaria. El fármaco está indicado para niños con sordera profunda bilateral causada por mutaciones bialélicas en el gen OTOF, que afecta aproximadamente a 1 de cada 100.000 nacimientos en EEUU. El ensayo pivotal CHORD mostró que el 88% de los participantes —niños de 1 a 17 años— lograron una mejora auditiva clínicamente significativa a los 24 meses de una sola inyección intracoclear del vector viral AAV. El 62% alcanzó niveles de audición funcionales sin dispositivos de asistencia. Los efectos adversos más frecuentes fueron inflamación local transitoria y fiebre autolimitada. Para Costa Rica, la aprobación es relevante como precedente de una nueva categoría terapéutica: la CCSS diagnostica aproximadamente 15-20 casos de sordera por OTOF al año, para los que actualmente la única opción cubierta es el implante coclear. La llegada de la terapia génica al mercado latinoamericano tomará años, pero la aprobación de la FDA es el primer paso en ese proceso.
Los casos se registraron entre pasajeros de un crucero de lujo que navegó por aguas de Argentina y Chile; la cepa Andes es la única de hantavirus con transmisión documentada de persona a persona.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) emitió el 13 de mayo una alerta epidemiológica sobre un brote de hantavirus cepa Andes detectado en un crucero de lujo que navegó durante dos semanas por la Patagonia argentina y los fiordos chilenos. Se confirmaron 8 casos entre pasajeros de 5 nacionalidades distintas, con 3 fallecidos. Los primeros síntomas aparecieron entre el 7 y el 12 de mayo. La cepa Andes es epidemiológicamente singular: es la única de las más de 40 cepas conocidas de hantavirus con transmisión documentada de persona a persona, lo que justifica la alerta de la OPS y el seguimiento activo de los contactos estrechos. El roedor reservorio de la cepa Andes (Oligoryzomys longicaudatus) es endémico de la Patagonia; la exposición de los pasajeros pudo ocurrir en excursiones a tierra durante la ruta. Costa Rica tiene el roedor Oligoryzomys devius en su fauna nativa, pero la cepa de hantavirus circulante en el país (Seoul) no tiene transmisión persona a persona y tiene menor mortalidad. El Ministerio de Salud está en contacto con la OPS para verificar si algún ciudadano costarricense estaba a bordo del crucero.
Un análisis de 1.2 millones de artículos publicados en revistas indexadas revela que el 3.1% de las citas en trabajos con coautoría de IA son a artículos que no existen.
Una investigación publicada en The Lancet el 13 de mayo analizó 1.2 millones de artículos médicos publicados en 2025 en revistas indexadas en PubMed y encontró que el 3.1% de las referencias bibliográficas en artículos que declararon uso de IA en su redacción corresponden a artículos que no existen —títulos, autores y DOIs fabricados por modelos de lenguaje—. La tasa se duplicó respecto al 1.6% detectado en el mismo análisis realizado con artículos de 2024. El fenómeno, conocido como 'hallucinated citations', ocurre cuando los modelos de lenguaje generan referencias plausibles pero inexistentes para respaldar afirmaciones en los textos que producen. El problema se agrava porque los revisores por pares no siempre verifican cada cita individualmente, y muchas herramientas de detección de plagio no identifican referencias a artículos que no existen. Para la comunidad médica costarricense, el informe del Lancet tiene implicaciones prácticas: los artículos de investigación generados con IA que no pasan por un proceso de verificación rigurosa de sus fuentes pueden introducir información errónea en la literatura médica que eventualmente llega a las guías clínicas usadas en la CCSS.
El New England Journal of Medicine publicó el 13 de mayo los resultados completos del ensayo SURPASS-CVOT, el mayor estudio de seguridad cardiovascular de tirzepatide (Mounjaro/Zepbound) realizado hasta la fecha. El ensayo siguió a 16.000 pacientes con diabetes tipo 2 y alto riesgo cardiovascular durante una mediana de 5.1 años. Los resultados muestran una reducción del 13% en el riesgo de eventos cardiovasculares mayores (MACE: infarto, ictus y muerte cardiovascular) con tirzepatide frente a dulaglutide, con significancia estadística (HR 0.87, IC 95% 0.79-0.96). Los resultados confirman y amplían los datos del SURMOUNT-4 y posicionan a tirzepatide como el fármaco de primera línea preferido en el tratamiento de diabetes tipo 2 con enfermedad cardiovascular establecida, por encima de semaglutide según la interpretación preliminar de varios cardiólogos entrevistados por el NEJM. En Costa Rica, donde la diabetes tipo 2 afecta al 12.7% de la población adulta según la CCSS, tirzepatide está disponible en el sistema privado pero no en el formulario de la Caja. Los resultados del SURPASS-CVOT fortalecen el argumento para una evaluación de su inclusión en el formulario terapéutico institucional.
— El estudio con 16.000 pacientes durante cinco años confirma que tirzepatide —activo en diabetes tipo 2 y obesidad— reduce en un 13% el riesgo de infarto, ictus y muerte cardiovascular frente al comparador activo.
La Caja Costarricense de Seguro Social anunció el 13 de mayo la apertura de 297 plazas nuevas para Ebáis distribuidas en 15 áreas de salud del país, con incorporación prevista para julio de 2026. Los puestos incluyen médicos generales (112), enfermeras (89), auxiliares de enfermería (67) y asistentes técnicos de atención primaria (29). Las áreas priorizadas son aquellas con el mayor déficit de cobertura en las regiones Brunca, Huetar Caribe y Chorotega. La apertura responde al plan de fortalecimiento de la atención primaria aprobado por la Junta Directiva en diciembre de 2025, que identificó que el 34% de los Ebáis del país operan con plantilla incompleta, lo que genera tiempos de espera superiores a las cuatro semanas para primera consulta en esas áreas. El proceso de reclutamiento comenzará la semana del 18 de mayo a través del portal de empleo de la CCSS. Los candidatos deben cumplir con los requisitos de idoneidad del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica para los puestos profesionales y contar con bachillerato completo para los puestos técnicos.
Nature Medicine publicó el 13 de mayo un subanálisis del ensayo SUMMIT que evalúa tirzepatide en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada (HFpEF). El análisis muestra que tirzepatide redujo en un 38% las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca y en un 21% la mortalidad cardiovascular en esta población, que históricamente ha tenido pocas opciones terapéuticas efectivas. El efecto fue consistente independientemente del índice de masa corporal inicial, lo que sugiere que el beneficio no se explica solo por la pérdida de peso.
Un informe conjunto del Ministerio de Salud de Argentina y UNICEF publicado el 13 de mayo revela que entre el 40% y el 50% de los partos en el país se realizan por cesárea —según la provincia y el tipo de institución—, frente al 10-15% recomendado por la Organización Mundial de la Salud como tasa que refleja una indicación médica genuina. En el sistema privado, la tasa alcanza el 58% en algunos centros de Buenos Aires. El informe señala múltiples factores: la conveniencia de la cirugía programada para el personal médico, el mayor ingreso que genera una cesárea respecto a un parto vaginal en el sistema privado, el miedo al parto vaginal en pacientes informadas por narrativas de riesgo amplificadas, y la falta de unidades de parto natural equipadas en muchos centros. El caso argentino es relevante para Costa Rica, que también enfrenta tasas de cesárea superiores al recomendado: la CCSS reporta un 35% en el sistema público y datos del INEC sugieren que la tasa en el sistema privado supera el 60%. La OMS insiste en que las cesáreas por encima del 15% no muestran beneficios adicionales en mortalidad materna o neonatal y sí aumentan los riesgos de complicaciones posquirúrgicas.
Una cesárea es una cirugía mayor que salva vidas cuando es necesaria — y que aumenta el riesgo cuando no lo es. La diferencia debería guiarse por evidencia, no por conveniencia del sistema.
El ensayo CALERIE-3 con 700 participantes sin obesidad confirma que la restricción calórica moderada tiene beneficios cardiovasculares independientes de la pérdida de peso.
Los resultados del ensayo CALERIE-3, publicados el 13 de mayo en JAMA Cardiology, muestran que una restricción calórica del 10-15% durante seis meses —sin objetivo específico de pérdida de peso— reduce la presión arterial sistólica en 4.2 mmHg, el LDL en 8.7 mg/dL y la proteína C-reactiva (marcador inflamatorio) en un 22% en adultos con índice de masa corporal normal o sobrepeso leve. El hallazgo más relevante del CALERIE-3 es que los beneficios son estadísticamente significativos incluso en participantes que no perdieron peso significativo, lo que sugiere que la restricción calórica activa mecanismos metabólicos independientes de la adiposidad. El ensayo no encontró efectos negativos en masa muscular, densidad ósea ni marcadores de salud mental en el período de seis meses. Para los médicos de atención primaria en Costa Rica, los resultados ofrecen una herramienta no farmacológica con evidencia sólida para el manejo de riesgo cardiovascular en pacientes sin obesidad franca: una restricción calórica moderada —equivalente a eliminar dos refrescos al día— podría ser suficiente para obtener beneficios medibles en la tensión arterial y el perfil lipídico.